Visión general

Sobre la transparencia de precios en el cuidado de la salud

La transparencia de los precios en el cuidado de la salud consiste en hacer que los consumidores se sientan más preparados, involucrados e informados. Aunque algunos proveedores de cuidado de la salud ya han estado enviando estimaciones de precios de forma proactiva a los pacientes antes del día del servicio, los profesionales necesitan recordar que el cuidado de la salud no es como otros bienes. Es más caro, subjetivo y personal. Para ofrecer los recursos necesarios a los consumidores, los pagadores y los proveedores de cuidado de la salud deben proporcionar más que simplemente los datos e información adecuados sobre los costos de cuidado de la salud. También deben proporcionar los tipos adecuados de soporte adicional. Es por eso que la industria se está alejando de las herramientas de transparencia de precios de autoservicio en el cuidado de la salud y va hacia hacer más personal la entrega de información de precios. Los recursos educativos y financieros fáciles de utilizar para o consumidor pueden ayudar a los pacientes y a los consumidores a tomar decisiones de salud verdaderamente fundamentadas para los servicios que pueden comprar.

Al final, combinar la "alta tecnología" de las herramientas de asignación de precios con este nuevo enfoque de "alto contacto" puede ayudar a los pacientes a entender mejor la importancia de obtener la atención adecuada al costo correcto.

Reglamento

Normativa de EE. UU.: transparencia de precios en el cuidado de la salud

En 2019, el gobierno de Estados Unidos emitió una orden ejecutiva que obliga a la transparencia de precios en el cuidado de la salud dirigido a reducir los costos y la confusión de los consumidores acerca de los cargos menores y la facturación médica. La regla fue dirigida a los proveedores del cuidado de la salud, planes de salud y empleadores autoasegurados con políticas diseñadas para:

  • Mejorar la capacidad de los consumidores para elegir el cuidado de la salud que sea mejor para ellos  
  • Ayudar a los consumidores a tomar decisiones plenamente informadas sobre su cuidado de la salud
  • Proporcionar el precio y la calidad de un bien o servicio por adelantado, con un enfoque en servicios que proporcionen una alta retribución
  • Proteger a los consumidores contra cargos sorpresa
     

La regla tiene como objetivo abordar problemas muy reales (El enlace que reside fuera de IBM). Más de la mitad de los consumidores estadounidenses, el 50% de los cuales tienen educación universitaria, no entienden el sistema de cuidado de la salud lo suficientemente bien como para poder elegir de manera eficaz sus opciones de cuidado de la salud y utilización de los servicios. La incapacidad de los consumidores para investigar y comparar los costos y la calidad de los servicios de cuidado de la salud es una barrera para lograr un buen conocimiento acerca de la industria y, en última instancia, reducir los costos.

 

 

 

Servicios y soporte

Watson Health comprende la transparencia de precios

IBM Watson Health ofrece soluciones y servicios para pagadores y proveedores de cuidado de la salud que pueden ayudar a convertir la nueva normativa para la transparencia de precios de la industria en una oportunidad de crecimiento.

Nuestras ofertas están basadas en insights generados a partir de datos derivados del comportamiento de los consumidores y de la investigación de mercado, así como en la experiencia de la industria. Estos insights pueden ayudar a las organizaciones del cuidado de la salud a eliminar los obstáculos, optimizar los esfuerzos y apoyar las estrategias de penetración en los mercados. Lo más importante es que están diseñados para poner las necesidades del consumidor en primer lugar.

El rol de la tecnología

La tecnología es clave para lograr transparencia de precios

No se puede subestimar el papel de la tecnología en la realización de la promesa plena de transparencia de precios en el cuidado de la salud. Por ejemplo, la interoperabilidad y el flujo seguro de información entre los proveedores de cuidado de la salud y los pagadores serán críticos, por lo que cuando un paciente compara precios de servicios, el proveedor de cuidado de la salud que seleccione tiene acceso a los registros médicos necesarios para dar la atención.

Las herramientas de fácil uso que hacen que los datos sean accionables también serán importantes. La tecnología puede desempeñar un papel importante en ayudar a los consumidores a entender los precios y programar el paquete correcto de servicios, tal y como aconsejan sus médicos, para que reciban el cuidado que desean en la ubicación que elijan. Además, las herramientas como los estimadores de costos de cuidado de la salud pueden garantizar que los proveedores de cuidado de la salud y los pacientes tengan acceso a la misma información de precios que en la medida en que interactúan en la navegación por el sistema de cuidado de la salud.

Los consumidores de cuidado de la salud quieren información oportuna, precisa y confiable para tomar decisiones importantes en materia de cuidado de la salud. Los pagadores y los planes de salud pueden desempeñar un papel crítico al poner a disposición de sus miembros información comparativa de costos y calidad - incluso sin una gran participación en el mercado ni gastando tiempo y recursos para construir una solución de transparencia de precios propia.

Busque una estrategia enfocada en el consumidor

Las organizaciones de salud deben estar conscientes de cómo los consumidores podrían responder a los ahorros potenciales. Es por eso que los insights sobre el comportamiento de los consumidores son fundamentales para informar cualquier estrategia exitosa relacionada con la transparencia de precios. Comprender el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de los consumidores puede ayudar a las organizaciones a diseñar estrategias de precios más eficaces, y potencialmente convertirse en los primeros a implementar un nuevo modelo en sus mercados.

Guíe la estrategia por medio de los insights del mercado

Además de comprender el comportamiento general del consumidor, conocer la dinámica específica de su mercado local puede ayudar a producir una estrategia de éxito bajo la transparencia de los precios. La inteligencia competitiva en la asignación de precios y la accesibilidad de los servicios, así como los insights sobre los costos internos, pueden ayudar a las organizaciones del cuidado de la salud a comprender qué servicios pueden ofrecer en su región geográfica.

Conozca la dinámica del mercado local

Más insights sobre el mercado IBM Arrow Forward

Soluciones

Tenga éxito con las herramientas y servicios de transparencia de precios en el cuidado de la salud de Watson Health

Las soluciones y los servicios de Watson Health pueden ayudar a los pagadores y proveedores a involucrar a los consumidores con éxito, convirtiendo la nueva normativa por transparencia de precios en el cuidado de la salud en una oportunidad para el crecimiento financiero. Aplique los insights profundos de IBM en el comportamiento de los consumidores y en los mercados locales para ayudar a formular una estrategia que le ponga por delante de la competencia.

Consultoría de proveedor de cuidado de la salud

Guíe su estrategia de servicios comprables con insights de expertos acerca del comportamiento de los consumidores y de la dinámica del mercado.

IBM Market Expert

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