IBM ayuda a sus clientes del sector sanitario a afrontar los retos y mejorar los resultados de los pacientes y su cuenta de resultados con expertos y metodologías líderes en el sector.
Ha llegado el momento de replantearnos nuestra forma de trabajar en el sector sanitario para diseñar experiencias centradas en las personas. En IBM creemos que es necesario adoptar un enfoque centrado en la experiencia humana a medida que aceleramos la adopción de la capacidad digital en los sistemas de atención.
En medio de la transformación digital, las organizaciones sanitarias deben trabajar para unificar sistemas, políticas y procesos fragmentados con el fin de impulsar mejores resultados para los pacientes, el cumplimiento normativo y la eficiencia general. Al mismo tiempo, deben prepararse para los cambios del sector con el fin de avanzar en su posición competitiva, mejorar la experiencia de empleados y pacientes e impulsar los ingresos.
Los consultores sanitarios de IBM, con amplios conocimientos del sector, actúan como guías experimentados para ayudar a diseñar e implementar programas de éxito a través de un enfoque integral, desde la mejora del rendimiento y la gestión de recursos hasta la experiencia del paciente. Nuestro equipo de asesoramiento sanitario puede ayudar a diseñar una hoja de ruta tecnológica que aborde las necesidades urgentes y los requisitos emergentes. Si desarrolla estrategias inteligentes y flexibles tanto para la tecnología como para los procesos, podrá superar las expectativas actuales y experimentar una verdadera transformación empresarial.
El personal administrativo de los proveedores sanitarios alcanzó una tasa de precisión del 90-95 % en el acceso a la información previa al servicio, incluida la elegibilidad médica, la verificación, la autorización y la derivación.
Elevance Health redujo las llamadas anuales al centro de contacto en más de cinco millones tras implementar chatbots impulsados por IA.
Providence identificó oportunidades para reducir sus costes anuales de servicios de aplicaciones en un 27 %, todo ello sin comprometer el rendimiento de la aplicación.
La IA generativa ofrece una oportunidad única para reimaginar la forma en que los pagadores prestan servicios asistenciales y captan afiliados, mejoran el acceso de pacientes y afiliados a información fiable y resuelven preguntas y problemas comunes.
La nube híbrida y la IA pueden permitir experiencias omnicanal más ricas y conectadas, al tiempo que reducen el coste de las interacciones humanas con los integrantes de los planes y sistemas de salud, incluidos afiliados, proveedores, intermediarios, empleadores, pacientes y consumidores.
IBM Consulting trabaja codo con codo con los clientes para adaptar soluciones específicas a sus necesidades de contratación y habilidades, y les proporciona estrategias personalizadas a través de la consultoría, la tecnología y los servicios gestionados. Entre sus clientes se encuentran aquellos que buscan abordar la alta rotación, mejorar la pila de tecnología de reclutamiento, aumentar la productividad del personal, paliar la escasez de habilidades o crear una experiencia de aprendizaje eficaz para un personal diverso.
Obtenga conocimientos para ofrecer una atención más personalizada a través de una visión holística del paciente y el cuidador mediante el establecimiento de una visión interoperable, democratizada y fiable de los datos sanitarios en todo el proceso de atención sanitaria. Integre los datos clínicos y no clínicos de los pacientes de todos los sistemas de proveedores que puedan exponer los datos a través de FHIR u otros formatos e intercambie información médica protegida dentro de una red de confianza para mantener el cumplimiento de todas las leyes aplicables.
Para transformar con éxito a través del diseño, debemos tener en cuenta todo el recorrido del servicio tal y como lo experimenta un usuario final, tanto físico como digital.
Transforme la asistencia a través de hospitales más inteligentes, digitalmente habilitados y conectados que mejoren los resultados de los pacientes en su núcleo. Permita que los hospitales funcionen de forma eficiente y rentable mediante flujos de trabajo automatizados que permitan a los médicos dedicar más tiempo a la atención sanitaria que a la documentación clínica o al acceso a la información de los pacientes. Capacite a esos médicos para diagnosticar con precisión a los pacientes y definir vías de atención adecuadas mediante el uso de tecnologías emergentes y conocimientos avanzados.
IBM Consulting ha sido reconocida como una de las mejores consultoras de gestión por décimo año consecutivo. Descubra lo que nos diferencia.
Cuando las aplicaciones, los dispositivos y los sistemas interactúan e intercambian información sanitaria en tiempo real, los proveedores sanitarios trabajan de forma más eficiente, agilizan la experiencia del paciente y le ofrecen una atención más personalizada.
Hay un enorme potencial de retorno de la inversión sin explotar en la capacidad de hacer que los datos interoperables sean procesables. La reciente legislación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sobre interoperabilidad y transparencia de precios sugiere que los pagadores deben marcar aún más casillas reglamentarias para cumplir con el gobierno.
Con la introducción de recursos de interoperabilidad rápida en el sector sanitario (FHIR, por sus siglas en inglés), la asistencia sanitaria dispone ahora de una norma y una tecnología que forman un lenguaje común entre pagadores y proveedores, centrado en el paciente. En este documento, conocerá los patrones actuales de implementación de FHIR que estamos viendo en las plataformas de tecnología de la información sanitaria (HIT).
Se ha estado gestando una "tormenta perfecta" entre pagadores, proveedores y organismos reguladores en torno a la autorización previa y, más en general, a los programas de gestión de la utilización. La convergencia de las medidas reguladoras, la insatisfacción de los afiliados, el agotamiento de los médicos, las turbulencias económicas y el aumento de los costes asistenciales ha generado una enorme presión sobre los pagadores y los proveedores que probablemente se intensificará en los próximos meses.
¿Cómo pueden proteger las empresas los datos sensibles? ¿Cómo pueden utilizar la IA respetando los derechos de autor? Más información sobre cómo los valores humanos son el núcleo de una IA responsable.
Elevance Health se ha embarcado en la misión de ofrecer experiencias excepcionales que den prioridad a lo digital y a la inteligencia artificial. En la actualidad, los miembros de los planes de salud afiliados a Elevance Health pueden ponerse en contacto con el plan de salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana, utilizando su galardonada aplicación móvil Sydney Health, el sitio web Anthem.com o cambiando a SMS desde el propio IVR.
Cree y amplíe una IA que aumente la confianza de pacientes y proveedores, al tiempo que reduce los riesgos y se adelanta a la normativa.
Asegúrese de que sus pacientes y organizaciones cuentan con las medidas de protección y respuestas adecuadas. Desde 2020, los costes de las vulneraciones de datos sanitarios han aumentado un 53,3 %. La sanidad es también el sector con el coste de vulneración medio más elevado, que supera los 10 millones de dólares.
Replantee las operaciones para hacer posibles los modelos sanitarios del futuro. Un modelo de externalización de procesos empresariales basado en resultados se presta a la optimización de procesos esenciales para que pueda acelerar la transformación y el rendimiento. Estos procesos incluyen marketing, atención al cliente, recursos humanos, finanzas, compras y gestión de la cadena de suministro.
Andrew lidera la visión, estrategia, operación y ejecución de los servicios de asesoramiento de IBM Healthcare Consulting para los segmentos del sector de pagadores y proveedores, aportando más de 30 años de experiencia en el sector sanitario. Antes de trabajar en IBM, Andrew ocupó diversos puestos de dirección ejecutiva durante los últimos 25 años en algunas de las mayores empresas de planes de salud del país. Dirigió las divisiones de contratación y estrategia de pagadores nacionales para 3 planes de salud nacionales, y puso en marcha, construyó, amplió y operó planes de salud de programas comerciales y gubernamentales centrados en la atención basada en el valor.
Patrick Spoletini es el líder del sector sanitario para Norteamérica con más de 30 años de experiencia en el sector sanitario (pagador y proveedor) y en consultoría de gestión, desde estrategia, operaciones y gestión del cambio hasta conformidad normativa con negociaciones de contratos, transformación digital, servicios gestionados, BPO y gestión de programas a gran escala.
La Dra. Angela Spatharou tiene más de 20 años de experiencia trabajando con los principales sistemas de salud, hospitales, aseguradoras de salud, innovadores de salud digital y empresas de ciencias de la vida. Ha trabajado en el Reino Unido y en toda la región EMEA, así como en Estados Unidos y Latinoamérica, para aumentar el valor, mejorar los resultados y ayudar a conseguir mejoras sostenibles.
Con más de 25 años de experiencia como clínico en el NHS, Mark se centra en el poder de la tecnología sanitaria para ofrecer mejores resultados sanitarios. Esto le ha llevado a trabajar a nivel nacional durante más de 10 años en varios puestos de liderazgo en el gobierno del Reino Unido. Tiene experiencia internacional en la industria tecnológica y en estrategias digitales de sanidad pública.
Vincent es un experto en consultoría informática y transformación empresarial con más de 20 años de experiencia en el sector. Ha dirigido equipos en la defensa de grandes y complejos proyectos de transformación en el sector de ERP, proveedores de servicios cloud y plataformas de desarrollo de aplicaciones low-code.
Deiva lidera el punto de vista del sector de las ciencias de la vida, la sanidad y la Administración estatal y local sobre cómo la IA generativa y la automatización transformarán las experiencias humanas, simplificarán e impulsarán la eficiencia empresarial y crearán nuevo valor a partir de los datos.
Idee, cree, mida, itere y escale soluciones de manera fluida con nuestro marco integral de design thinking o pensamiento de diseño, prácticas ágiles y DevOps. Acelere la generación de valor y obtenga tecnologías de vanguardia gracias a la asociación creada entre su equipo y un grupo diverso de expertos de IBM en negocios, diseño y tecnología.
Notas a pie de página
1 Humana. Caso de éxito de IBM. ©Copyright IBM Corporation. 2023.
2 Elevance Health delivers exceptional experiences with AI & messaging. Artículo de LinkedIn. Shobhit Varshney. 2022.
3 Providence. Caso de éxito de IBM. ©Copyright IBM Corporation. 2022.
4 Informe "Cost of a Data Breach". ©Copyright IBM Corporation. 2025.