Com os órgãos estaduais de saúde enfrentando novas diretrizes de TI para os sistemas Medicaid, a Deloitte Consulting LLP buscou uma líder comprovada em tecnologia para ajudar no desenvolvimento de uma solução empresarial inovadora.

A Deloitte se juntou à IBM para criar a MES HealthInteractive Platform, uma oferta projetada para vincular os módulos de TI do Medicaid em uma arquitetura flexível baseada na nuvem.
 

Durante décadas, os programas estaduais de saúde dependeram de grandes sistemas antigos de informações de gerenciamento do Medicaid (MMIS) para dar suporte às funções principais. Para lidar com o custo e a complexidade crescentes envolvidos na manutenção e na atualização dessas plataformas, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) estabeleceram diretrizes para que os programas adotassem uma nova abordagem de TI, com foco em soluções modulares e interoperáveis.

Com mais de 30 anos como consultora de órgãos estaduais de saúde e vasta experiência como integradora de sistemas, a Deloitte estava perfeitamente qualificada para ajudar as organizações a enfrentar os desafios da modernização. Oferecendo o insight, o conhecimento do setor e as diversas skills de integração necessárias para fornecer uma nova solução empresarial Medicaid altamente eficaz, a empresa buscou uma líder comprovada de tecnologia para ajudar no desenvolvimento da plataforma. 

A IBM ofereceu o pacote coesivo de produtos que a Deloitte estava procurando, incluindo a poderosa tecnologia de nuvem. "Ter uma solução que pudesse ser expandida em grande escala foi muito importante", diz Van Spaulding, arquiteto sênior de soluções da Deloitte. "Além disso, queríamos um modelo de hospedagem híbrida em que pudéssemos oferecer uma solução de software como serviço aos nossos clientes, mas ainda manter uma arquitetura de locatário único que não misturasse os dados dos clientes. Podemos fazer isso tendo a IBM Cloud como nossa base."

A Deloitte se juntou à IBM para desenvolver a MES HealthInteractive Platform, uma oferta projetada para vincular os módulos de TI da Medicaid em uma arquitetura flexível baseada na nuvem. Em execução em um barramento de serviço central que inclui os softwares IBM® MQ, IBM® Integration Bus e IBM® WebSphere Service Registry and Repository, a solução usa o software IBM® WebSphere Application Server como sua aplicação do portal de front-end e o software IBM® Operational Decision Manager e IBM® Business Process Manager para automação de processos.

A plataforma VMware Cloud Foundation on IBM Cloud oferece serviços de firewall, componentes SAN virtuais e outros recursos virtuais para uma rápida implementação da solução MES. "Quando fornecemos um ambiente, solicitamos os componentes necessários", diz Spaulding. "O modelo é uma infraestrutura como código – com o VMware Cloud Foundation, temos basicamente um data center virtualizado que nos permite uma adaptação rápida e dinâmica, mas também nos permite ter os controles de segurança em camadas de que precisamos." 

A colaboração entre a Deloitte e a IBM resultou em uma solução inovadora para ajudar os órgãos estaduais de saúde a se alinharem às diretrizes do CMS e adotarem uma TI empresarial mais modular. Com a arquitetura MES implementada, os programas podem manter sua tecnologia atualizada com muito menos esforço e despesas, substituindo módulos individuais conforme necessário, em vez de reformular um sistema empresarial inteiro. 

"O bom do MES é que, se um órgão não gostar da funcionalidade de um módulo de provedor específico, a organização pode retirá-lo e implementar facilmente um novo módulo sem interromper o que está acontecendo no processamento de reclamações ou em outros módulos que foram implementados", diz Brian Erdahl, diretor e líder de oferta de mercado da Deloitte.

A plataforma MES também ajuda os programas a trabalharem com mais eficiência em diferentes áreas organizacionais. "Os órgãos podem trocar dados com muito mais facilidade entre os módulos. Eles não estão bloqueados", diz Erdahl. "O acesso às informações é mais fácil e rápido. Os usuários podem realizar tarefas de análise de dados ou relatórios operacionais em seus programas do Medicaid em questão de horas, em vez de extrações mensais em lote."

Uma subsidiária da Deloitte Touche Tohmatsu Ltd., a Deloitte Consulting LLP (link externo ao site ibm.com) está organizada em três áreas de serviço principais: capital humano, estratégia e operações, e tecnologia. A empresa de consultoria tem sede em Nova York, mantém 110 locais nos EUA e emprega aproximadamente 45.000 pessoas que trabalham em mais de 20 setores da indústria.