Irlanda acelera o programa nacional de vacinação contra COVID
O Health Service Executive cria uma plataforma de vacinação inicial em duas semanas
Uma jovem médica estudando a vacina de Covid-19 no laboratório

“No final de fevereiro de 2020, tivemos o primeiro caso de COVID na Irlanda”, diz Fran Thompson, diretor de informação do Health Service Executive (HSE) da Irlanda. “Escolas e lojas fecharam as portas, artes e esportes foram interrompidos, ninguém podia viajar e os que ainda estavam empregados estavam trabalhando de casa. Como o resto do mundo, era uma situação que eu e minha equipe não conseguíamos acreditar nas perspectivas, muito menos em como ela se desdobrou da noite para o dia. Não houve tempo para planejar, não houve tempo para avaliar, apenas um chamado à ação”.

O HSE fornece serviços sociais e de saúde aos cerca de 5 milhões de cidadãos da Irlanda e tem sistemas regionais de vacinação em vigor. No entanto, para a vacinação contra COVID, o HSE precisava de um programa nacional que pudesse vacinar de forma rápida e segura toda a população irlandesa.

Uma forma era vacinar pessoas em locais que não eram abrangidos pelo HSE e remover as barreiras supérfluas que não se alinhavam com a situação pandêmica “prática”. Todos os funcionários, tanto as equipes do HSE quanto os profissionais de saúde da linha de frente, incluindo os muitos profissionais de saúde aposentados dedicados que voltaram ao HSE para contribuir com esse esforço, precisavam ser vacinados dentro do mesmo período de duas semanas que nossos funcionários, para que estivessem mais seguros enquanto trabalhavam na linha de frente. Era sobre pessoas, suas vidas, famílias e comunidades.

Quanto mais rápido o HSE conseguisse aplicar as vacinas, mais vidas seriam salvas. Contudo, a eficácia desse programa de vacinação em larga escala também exigiu a orquestração perfeita de todos os processos associados: comunicações, agendamento, absorção, gerenciamento de casos, relatórios e auditoria. A nova solução de vacinação precisava ser dimensionada rapidamente e, ao mesmo tempo, garantir a segurança dos dados de saúde de cada cidadão. Além disso, o HSE precisava implementar uma plataforma de vacinação em apenas algumas semanas. Depois de analisar as ofertas e tecnologias da IBM e da Salesforce (link externo a ibm.com), o HSE se sentiu confiante de que essas duas empresas tinham a parceria, a tecnologia, a expertise e a velocidade para fornecer uma solução tão crítica. Foi em 14 de dezembro de 2020, e não havia tempo para desperdiçar.

Rastreamento de dados em escala

 

Foram rastreados quase 11 milhões de vacinas contra a COVID em toda a Irlanda

Implementação rápida

 

Foi lançada uma plataforma funcional em apenas 2 semanas

Conforme a disponibilidade da vacina muda, o plano de implementação está se adaptando constantemente. Nenhum de nós passou por uma pandemia antes, então esse nível de agilidade tem sido muito mais essencial para nos ajudar a agir sobre novas informações em tempo real. Fran Thompson Diretor executivo de TI Health Services Executive da Irlanda
A parceria torna a vacinação em todo o país uma realidade

O HSE optou por criar uma plataforma na tecnologia de nuvem Salesforce com a IBM Consulting usando o IBM Garage™, estrutura para transformação que combina pessoas, processos e tecnologia. A equipe totalmente remota conseguiu trazer os melhores talentos de todo o mundo, desde a Irlanda, Reino Unido, Israel, Egito e Austrália, até os EUA e a Índia. Os membros da equipe incluíam arquitetos de soluções, desenvolvedores, designers, especialistas técnicos da Salesforce e funcionários da HSE que entendiam as necessidades da agência. Eles seguiram a metodologia ágil e centrada no usuário do IBM Garage: design, construção, escala.

Aderindo aos princípios de design centrado no ser humano e mantendo a empatia pelos usuários, a equipe se concentrou em pessoas-chave que usariam primeiro a plataforma de vacinação: vacinadores, pacientes de casa de repouso e profissionais de saúde. Para cada pessoa, os designers se esforçaram para responder à pergunta, Como podemos facilitar a vida deles durante todo o processo de vacinação?

A equipe colaborativa priorizou os recursos necessários para o produto viável mínimo (MVP) que o HSE usaria para vacinar a primeira coorte: profissionais de saúde e pacientes idosos em casa. Outros recursos podem esperar até serem necessários. Por exemplo, o HSE acabaria por oferecer um portal de autoatendimento onde os cidadãos poderiam se registrar para suas vacinações, mas a plataforma não precisava dessa funcionalidade no Dia 1.

A equipe projetou o COVAX (COVID Vaccination Information System), uma plataforma de gerenciamento de vacinas segura e simples de navegar. Ele captura todos os dados necessários para produzir um certificado de vacinação e garante que as informações pessoais confidenciais permaneçam em conformidade com o GDPR.

Agilidade é fundamental para salvar vidas

Enquanto os designers ainda estavam finalizando o plano da solução, a equipe técnica começou a desenvolver a plataforma COVAX porque não havia tempo para esperar. Um desafio de implementar uma plataforma nacional de vacinação durante uma pandemia foi que a situação — e, portanto, as prioridades de implementação da equipe — mudaria conforme a equipe receberia orientações atualizadas do governo irlandês, da European Medicines Agency (EMA) e do National Immunisation Advisory Committee (NIAC). Portanto, a equipe de desenvolvimento seguiu um processo extremamente responsivo para desenvolver, testar e iterar a solução rapidamente.

Membros da equipe de IBM, da Salesforce e do HSE aderiram a cerimônias ágeis, incluindo reuniões rápidas diárias, retrospectivas, aprofundamentos, análises de liderança e reuniões de governança para manter o projeto em andamento de forma rápida e colaborativa. Os desenvolvedores criaram a plataforma COVAX central na Salesforce Health Cloud. O sistema também usa o Salesforce Marketing Cloud para comunicações, o Salesforce Experience Cloud para o portal público, o Salesforce Lightning Scheduler para agendamento de compromissos, o suporte técnico do Salesforce Service Cloud para o HSE e a plataforma de aprendizagem myTrailhead do Salesforce para treinamento de funcionários e a MuleSoft Anypoint Platform para integração com sistemas do HSE, profissionais de medicina e farmácias. O Salesforce Shield oferece segurança de plataforma adicional e trilhas de auditoria.

“Apesar de sermos virtuais, éramos uma equipe em uma grande sala pensando e construindo juntos”, diz Michael McKillen, líder de entrega da IBM. “Em todos os momentos, a mão esquerda sabia o que a mão direita estava fazendo. Havia bastante união e todos os envolvidos estavam ansiosos para ajudar umas às outras, porque todos os diferentes elementos precisavam se unir para criar um programa bem-sucedido”.

Mais seguro agora, preparado para mais tarde

Em um único sprint de duas semanas, por apenas nove dias úteis, a equipe dedicada entregou o primeiro MVP da plataforma COVAX em 29 de dezembro de 2020. “Conseguimos uma velocidade de valor tão impressionante por causa da forte abordagem de parceria entre o HSE, a IBM e a Salesforce”, explica Tim Elcott, Parceiro de Entrega da IBM. “Houve um profundo compromisso de todas as partes porque essa solução era fundamental para salvar vidas. Todos fizeram sacrifícios pessoais para poder entregar algo dessa escala nessa velocidade”. Membros da equipe do projeto em todo o mundo cancelaram viagens e reuniões de fim de ano para que essa solução fosse um sucesso.

O primeiro MVP foi lançado em quatro hospitais agudos, e 50.000 profissionais da saúde e pacientes em casa em toda a Irlanda receberam a vacina. Desde então, a equipe conjunta continuou a iterar e dimensionar o MVP. “Temos impulsionado novos recursos, funcionalidades e/ou locais ‘em tempo real’ a cada três semanas desde então”, disse Thompson. “Conforme a disponibilidade da vacina mudou e a política governamental mudou, o plano de implementação foi constantemente adaptado. Nenhum de nós passou por uma pandemia antes, então esse nível de agilidade tem sido muito mais crítico para nos ajudar a agir sobre novas informações em tempo real”.

Atualmente, a plataforma segue seis etapas para gerenciar o processo de vacinação:

  • Admissão e sensibilização: os cidadãos visitam o portal público da COVAX ou ligam para a central de atendimento do HSE para criar um registro do paciente.
  • Prestação de serviço: uma vez que o cidadão se cadastra para receber a vacina, um algoritmo de agendamento determina o horário ideal para a vacinação. O sistema automatiza as comunicações bidirecionais por SMS. Na clínica, os funcionários da linha de frente validam a identidade de cada cidadão. O vacinador confirma o consentimento e a elegibilidade, registra detalhes da vacinação, como o número da ampola e o tipo de vacina e administra a vacina. O evento é registrado no perfil do paciente e uma segunda consulta está marcada.
  • Gestão de relacionamento: a central de contato do HSE Live aceita mais de 2.000 agentes de atendimento, pois eles trabalham com uma média de 20.000 perguntas por dia por e-mail, telefone e chat.
  • Engajamento e treinamento dos funcionários: a equipe de SMS recebe treinamento relevante e oportuno para ajudá-los a aprender rapidamente como usar melhor a nova plataforma.
  • Relatórios e capacitação de funcionários: o HSE usa ferramentas avançadas de análise de negócios para monitorar e relatar todos os aspectos dos dados de vacinação e do status de vacinação de cidadãos.
  • Integração e conectividade por meio da MuleSoft Anypoint Platform: o HSE adota uma abordagem liderada por API à conectividade para proporcionar aos cidadãos uma experiência conectada em tempo real, que inclui a rápida absorção de dados de vacinas dos sistemas profissionais de saúde e farmácia, e a pesquisa de Identificadores de Saúde, detalhes do profissional de saúde, endereços de localização e varredura de rótulos de vacinas.

Até o momento, o COVAX gerenciou o fornecimento de mais de 11 milhões de vacinas, e mais de 90% dos cidadãos qualificados receberam pelo menos uma dose da vacina. Agora, o sistema aceita doses de reforço e continua a evoluir e escalar com as necessidades e regulamentações. “O trabalho que fizemos aqui solucionou os desafios atuais da vacinação contra a COVID e abrirá caminho para os próximos anos”, diz Thompson. “Essa estratégia nos dá um modelo, uma estrutura, para vincular sistemas médicos a hospitais, portais e pacientes. Essa estratégia nos dá uma estrutura para oferecer uma experiência moderna ao paciente, independentemente de dias comuns ou horários extraordinários”.

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Logotipo do Health Service Executive
Sobre o Health Service Executive

Fundada em 2005 e com sede em Dublin, Irlanda, o HSE (link externo a IBM) fornece serviços sociais e de saúde pública para todos que moram na Irlanda. A organização emprega mais de 80.000 pessoas diretamente e mais 40.000 pessoas por meio de contratos. O orçamento anual do HSE é de mais de 20 bilhões de euros.

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Produzido nos Estados Unidos da América, Outubro de 2022.

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