請求管理を改善し、苦情件数を削減。

火災保険の 高リスク領域で事業を展開する Claims Connectionグループ（CCG）は、請求プロセスのモダナイゼーションを迫られていました。 手作業によるデータ処理、ポリシー解釈の不一致、 断片的なワークフローが原因で対応が遅れ、とりわけ雹や大雨などの自然災害で 大量の損害保険請求が発生した際に深刻化しました。 こうした非効率性が保険バリューチェーン全体にボトルネックを生み、 契約者の不満、代理店の負担増大、規制違反のリスクを引き起こしていました。

重要な局面で サービス品質と信頼を維持するために、CCGはすべての請求対応に迅速性、 正確性、明確性をもたらす、よりスマートで拡張性のある ソリューションを必要としていました。

CCGは、IBMのAI駆動型ソリューションを導入することで、従来の手作業で断片的だった請求プロセスを変革し、完全デジタルでインテリジェントなプラットフォームへと移行しました。複雑な保険用語を解釈して意思決定を支援するためにIBM® watsonxのAI製品ポートフォリオを、コラボレーションを効率化するためにIBM Business Automation Workflowを、そして反復的な作業を排除するためにIBM Robotic Process Automation（RPA）を導入しました。CCGはさらに、IBM watsonx Orchestrateソリューションを活用し、新しい請求プラットフォームのあらゆるツールとプロセスをシームレスに統合し、統一されたインターフェースにまとめました。

かつては遅くエラーが発生しやすかったプロセスが、今では効率化され、透明性と即応性を備え、すべての関係者に次のようなメリットをもたらしています。

• 保険契約者は補償内容を事前に明確に把握できる。
• 代理店やブローカーは請求をより迅速に解決できる。
• 保険会社ではコンプライアンスリスクや遅延の発生を減らすことができる。
• ベンダーには明確な期待事項とともにタスクが速やかに割り当てられ、嵐などの大量請求が発生する状況でも混乱を軽減している。
  

CCGは、サイクルタイムの短縮や不払い請求の減少を実現し、危機的状況においてもパートナーとエンドカスタマー双方の信頼を維持できる、より連携性が高くレジリエンスのあるシステムを構築しました。

Claims Connectionグループ（CCG）は、火災保険請求の取り扱いに20年以上の実績を持つ、志を同じくする組織で構成されるパートナーシップです。CCGは、住宅所有者がしばしば分かりにくい請求プロセスを円滑に進められるよう支援するためにMark Murphy氏により創設されました。テキサス州コーパスクリスティに本社を置くCCGは、先進的なモデルを活用し、迅速なサービス、業務効率の向上、正確な査定、運営コストの削減を実現することで、契約者、代理店、保険会社、ベンダー、その他のパートナーに卓越したサービス体験を提供しています。