Überblick

Warum ist Interoperabilität im Gesundheitswesen wichtig?

Der Zugriff auf Gesundheitsdaten und deren sichere Weitergabe war schon immer eine Herausforderung. Der Umgang mit Gesundheitsdaten stellt ein Paradoxon dar: Die Weitergabe von Daten ist kompliziert, da sie sensibel sind und ein hohes Maß an Privatsphäre und Sicherheit erfordern. Die Unfähigkeit, auf diese Daten zuzugreifen, wenn sie benötigt werden, kann jedoch erheblichen Schaden verursachen. Ein Mangel an Interoperabilität kann zu einem unzureichenden Verständnis der Gesundheitsbedürfnisse einer Person oder einer Bevölkerungsgruppe führen, was wiederum zu schlechteren Ergebnissen und höheren Kosten führen kann.

Angesichts der weltweit alternden Bevölkerung und der höheren Lebenserwartung werden Interoperabilität und Datenaustausch immer wichtiger für eine effektive Gesundheitsversorgung. In den Vereinigten Staaten leiden nach Schätzungen der Agency for Healthcare Research and Quality zwei von drei älteren Amerikanern an mindestens zwei chronischen verhaltensbedingten oder körperlichen Erkrankungen. Die Behandlung von Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen macht derzeit schätzungsweise 66 % der Gesundheitskosten in den USA aus.

In seiner landesweiten Roadmap (PDF, 3,5 MB) stellt das Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) fest, dass der Einsatz von elektronischen Gesundheitsakten (EHRs) in den USA dramatisch zugenommen hat. Viele Krankenhäuser haben jetzt routinemäßig Zugriff auf Krankenakten und Patientendaten von externen Anbietern, doch weniger als die Hälfte der Krankenhäuser integrieren die erhaltenen Daten in die individuellen Patientenakten. Obwohl sich also der Zugang zu wichtigen klinischen Daten verbessert hat, muss noch viel Arbeit geleistet werden, um alle Beteiligten zusammenzubringen und ein integriertes Datenökosystem zu schaffen.

Die Interoperabilität von Gesundheitsdaten hilft nicht nur Ärzten und anderen Leistungserbringern im Gesundheitswesen, einen umfassenderen Überblick über ihre Patienten zu erhalten, sondern auch Organisationen in der gesamten Gesundheitsbranche. Wären die Gesundheitsinformationssysteme stärker integriert, könnten Gesundheitspläne ein besseres Verständnis der Nutzungsraten und der Nachfrage nach Dienstleistungen entwickeln. Staatliche Dienstleister wären in der Lage, auf Bevölkerungsdaten zuzugreifen, um Trends zu erkennen und die Bedürfnisse ihrer Bürger zu erfüllen. Außerdem könnten Life-Science-Organisationen robuste Datensätze nutzen, um schnellere und fundiertere Forschung zu betreiben.

Mit besserer Interoperabilität wären Organisationen in der Lage, Menschen nicht mehr nur als Patienten, Mitglieder von Krankenversicherungen und Nutzer von Gesundheitsanwendungen zu betrachten. Stattdessen könnten Entscheidungsträger in der gesamten Branche untersuchen, wie Menschen auf Gesundheitsinformationen zugreifen und diese nutzen, unabhängig von ihrer Quelle, um bessere Versorgungsmodelle zu entwickeln, die Patientensicherheit zu erhöhen und die Erfahrungen der Menschen zu verbessern, denen sie dienen.

Vorteile der Interoperabilität im Gesundheitswesen

Bessere Koordination

Durch den Zugriff auf die Daten erhalten Kliniker leichteren Zugang zu den wichtigsten Gesundheitsinformationen eines Patienten, was zu weniger Wiederholungstests führen, unbeabsichtigte Wechselwirkungen bei der Behandlung verhindern und Fehlkommunikation reduzieren kann.

Höhere Performance

Wenn Daten einfacher kombiniert werden können, können sie auch einfacher analysiert werden. Interoperabilität ermöglicht es Organisationen, Datentrends und vergangene Leistungen zu untersuchen und datengesteuerte Verbesserungen in der Patientenversorgung und anderen Bereichen vorzunehmen.

Bessere Erfahrungen

Die Dateninteroperabilität kann die Menge an redundantem Verwaltungsaufwand sowohl innerhalb als auch außerhalb von Organisationen reduzieren und so eine zufriedenstellendere Erfahrung sowohl für Mitarbeiter als auch für Patienten schaffen.

FHIR-Übersicht

Was ist FHIR?

Fast Healthcare Interoperability Resources, auch bekannt als FHIR, ist ein Open-Source-Standard-Framework für Daten im Gesundheitswesen, das auf einem früheren Standard-Framework namens HL7 aufbaut. FHIR wurde entwickelt, um die Übertragung von Daten aus dem Gesundheitswesen von einem System in ein anderes zu erleichtern.

FHIR organisiert Daten in Ressourcen wie Patienten, Erkrankungen, Medikamente und bietet eine standardisierte Struktur dafür, wie diese Daten von verschiedenen Computersystemen oder Anwendungen organisiert und interpretiert werden. FHIR kann auch zur Strukturierung von Finanzdaten und Workflow-Daten, wie z. B. Schadensinformationen, Termine und mehr, verwendet werden.

Viele führende Gesundheitssysteme in den Vereinigten Staaten haben FHIR bereits in ihre Gesundheits-IT übernommen. So basiert die Initiative „Blue Button 2.0" von Medicare auf FHIR und auch die Veteran's Affairs Administration hat eine FHIR-Plattform namens Lighthouse entwickelt. Beide bieten Plattformen für den Patientenzugang zu Gesundheitsinformationen über FHIR.

Der Nationale Koordinator für Gesundheits-IT in den Vereinigten Staaten hat FHIR zu einem wichtigen Bestandteil der landesweiten Interoperabilitäts-Roadmap (PDF, 3,5 MB) gemacht. Neue staatliche Vorschriften und Interoperabilitätsregeln erfordern eine breitere Einführung von FHIR. Daher ist es für Organisationen im Gesundheitswesen, insbesondere für solche, die Zahlungen für Medicare- oder Medicaid-Leistungen erhalten, von entscheidender Bedeutung, FHIR zu verstehen und in ihre Interoperabilitätsstrategien einzubeziehen.

Austausch von Gesundheitsinformationen

Austausch von Gesundheitsinformationen und Interoperabilität

Moderne Verbraucher haben hohe Erwartungen, wenn es um den Zugang zu Informationen geht, und viele erwarten heute einen schnellen und kontinuierlichen Zugriff auf Datensätze zu ihrer Gesundheit und Pflege. Aus diesem Grund bauen viele Organisationen des Gesundheitswesens Health Information Exchanges (HIE) auf. Dabei handelt es sich um spezialisierte Netzwerke, die auf interoperablen Systemen basieren, um elektronische Gesundheitsinformationen nahtlos und sicher auszutauschen.

Auch wenn die Einführung von EHRs ein guter erster Schritt zum Aufbau von HIEs war, gibt es noch viele Herausforderungen, die überwunden werden müssen, um den Grad an Interoperabilität zu erreichen, der notwendig ist, um den vollen Nutzen von HIEs zu erhalten. Zu diesen Herausforderungen gehören:

Fehlende Standardisierung: Obwohl Standard-Datensatzformate wie FHIR und HL7 immer mehr Verbreitung finden und neue Vorschriften EHR-Anbieter dazu zwingen, APIs bereitzustellen, die die Interoperabilität unterstützen, verwenden viele Anbieter und Gesundheitssysteme angepasste EHR-Systeme, die sich nur schwer in ein Standardformat konvertieren und mit anderen teilen lassen.

Sicherheit: Für Organisationen des Gesundheitswesens kann es schwierig sein, die Notwendigkeit der Zugänglichkeit von Gesundheitsinformationen mit dem Schutz sensibler Daten und der Wahrung der Privatsphäre der Patienten in Einklang zu bringen, insbesondere angesichts der zunehmenden Zahl von Cybersicherheitsangriffen auf Gesundheitssysteme (PDF, 1,3 MB).

Zustimmung: Durch den Aufbau digitaler Gesundheitssysteme, in denen Gesundheitsinformationen frei von Anbieter zu Anbieter fließen, ist nicht immer klar, wann die Zustimmung des Patienten erforderlich ist und welches Maß an Zustimmung erforderlich ist. Organisationen des Gesundheitswesens sind in dieser Hinsicht verständlicherweise vorsichtig und neigen dazu, Informationen nicht weiterzugeben.

Berufsbedingte Anforderungen: Wenn neue Werkzeuge für die Aufzeichnung eingeführt werden, müssen die Mitarbeiter lernen, wie man sie benutzt. Medizinisches Fachpersonal steht neuen Systemen oft misstrauisch gegenüber, da EHR-Systeme oft besser für die Unterstützung von Verwaltungs- und Abrechnungsabläufen geeignet sind als für die Bedürfnisse der Kliniker.

Diese Herausforderungen sind nicht unüberwindbar. Mit den Fortschritten im Cloud Computing, insbesondere der Hybrid Cloud, ist es für Organisationen einfacher geworden, Daten auf konsistente Weise zu bewegen und zu sichern. Cloud-Umgebungen bieten Unternehmen die Möglichkeit, Datenpipelines aufzubauen, die Daten in einem branchenüblichen Format wie FHIR standardisieren und den Personen, die sie benötigen, einen sicheren Zugriff ermöglichen - egal ob es sich dabei um Kostenträger, Anbieter oder Patienten selbst handelt.

ein Mann, der auf ein Whiteboard schaut

Erfahren Sie mehr über die Interoperabilität von Gesundheitsdaten

Gesetzliche Bestimmungen

CMS-Bemühungen zur Förderung der Interoperabilität

Im Jahr 2016 unternahm Präsident Obama einen wichtigen Schritt zur Lösung der Informationsblockade, indem er den 21st Century Cures Act unterzeichnete, der von EHR-Systemen verlangt, eine patientenorientierte API bereitzustellen, um ihre Bundeszertifizierung zu erhalten. Im Jahr 2020 erließen die Centers for Medicaid & Medicare Services (CMS) eine Vorschrift, nach der Gesundheitspläne und Anbieter, die Bundesmittel aus ihren Programmen erhalten, Schritte unternehmen müssen, um den Zugang zu Gesundheitsinformationen zu erleichtern.

Die meisten Richtlinien konzentrieren sich darauf, die Kostenträger zu ermutigen, APIs (Application Programming Interfaces) und Datenaustausch zu implementieren, die einen sicheren Zugriff auf ihre Anbieterverzeichnisse, Daten zu Patientenansprüchen und andere Ressourcen ermöglichen, wodurch ein zeitnaher Datenzugriff erleichtert werden würde. Dieser Zugang würde sowohl Patienten als auch Anbietern und Kostenträgern einen ganzheitlicheren Blick auf die Versorgung der Menschen ermöglichen und breitere Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit unterstützen.

ein Mediziner, der an seinem Laptop arbeitet

Vorbereitung auf Interoperabilität

Sehen Sie, wie sich die verbindlichen Interoperabilitätsstandards auf Ihr Unternehmen auswirken werden.

Herausforderungen der Interoperabilität

Die Herausforderungen der Interoperabilität im Gesundheitswesen

Viele Experten und Führungskräfte im Gesundheitswesen sind sich zwar einig, dass eine bessere Interoperabilität die Gesundheitsversorgung insgesamt verbessern würde, aber es gibt gemeinsame Herausforderungen, mit denen Organisationen im Gesundheitswesen konfrontiert werden, wenn sie daran arbeiten, ihre Daten und Systeme interoperabler zu machen. Lassen Sie uns diese Herausforderungen untersuchen und herausfinden, wie Organisationen sie überwinden können:

Uneinheitliche Koordination
Die Verbesserung der Interoperabilität erfordert eine starke Koordination zwischen verschiedenen Organisationen, Regulierungsbehörden und Führungskräften sowie eine Koordination innerhalb von Organisationen. Aufsichtsbehörden geben Standards und Regeln vor, an die sich die Organisationen des Gesundheitswesens halten müssen. Organisationen, die Interoperabilität proaktiv angehen wollen, sollten jedoch die Entwicklung einer eigenen Interoperabilitätsstrategie in Betracht ziehen und die Planung der Interoperabilität zu einer Priorität machen.

Begrenzte Budgets
Nicht alle Organisationen verfügen über die finanziellen oder technischen Ressourcen, die sie benötigen, um in die technischen Mittel zu investieren, die für den Aufbau eines wirklich interoperablen Systems erforderlich sind. Möglicherweise gibt es staatliche Zuschüsse für die Aktualisierung von Gesundheitsdatensystemen, daher sollten Organisationen prüfen, ob sie dafür in Frage kommen. Viele Cloud-Anbieter bieten auch Pay-as-you-go-Zahlungsmodelle an, die ihre technischen Ausgaben erschwinglicher und kalkulierbar machen könnten.

Vielfältige Technologieanforderungen
Organisationen müssen unterschiedliche Regeln und Vorschriften befolgen, je nachdem, welche Art von Pflege sie anbieten und wo sie sich befinden, daher haben viele Organisationen sehr individuelle Daten. Organisationen können dabei helfen, verschiedene interne und externe Systeme durch eine hybride Cloud-Plattform zu verbinden, die ihnen Optionen zur Kombination und Integration ihrer Daten bietet, ohne dass sie die erforderlichen Anpassungen aufgeben müssen.

Vorhandene Systeme
Organisationen im Gesundheitswesen mit veralteten Systemen stehen vor der doppelten Herausforderung, ihre Systeme zu modernisieren und gleichzeitig die Anforderungen an die Interoperabilität zu erfüllen. Beide Ziele können Organisationen mit einem hybriden Cloud-Ansatz erreichen, um Daten aus Altsystemen zu extrahieren und sie für moderne Anwendungen und Programme zugänglicher zu machen. Dieser Ansatz gibt Organisationen die Möglichkeit, Daten in Bewegung zu halten, während sie an der Aktualisierung ihrer Systeme arbeiten.

Stufen der Interoperabilität

Stufen der Interoperabilität im Gesundheitswesen

Interoperabilität im Gesundheitswesen hat vier verschiedene Stufen, die von Informatikexperten und der Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) definiert wurden. Einige dieser Stufen können heute mit der bestehenden IT-Architektur und den IT-Systemen im Gesundheitswesen erreicht werden, während andere Innovationen und zusätzliche Entwicklungen im Bereich der patientenzentrierten Technologie erfordern werden.

Zu diesen Stufen gehören:

eine medizinische Fachkraft, die einen Computerbildschirm analysiert

Der Weg zur Interoperabilität

Entdecken Sie die Reifestufen auf dem Weg zur Interoperabilität

Interoperabilitätsressourcen

Technologie für das Gesundheitswesen

Entdecken Sie, wie Technologie Innovationen im Gesundheitswesen prägen und vorantreiben wird.

Transformation des Gesundheitswesens

Erfahren Sie, wie Technologie patientenzentrierte Versorgungsmodelle verbessern und unterstützen kann.

Datenanalyse im Gesundheitswesen

Sehen Sie, warum das Gesundheitswesen von robusten Dateneinblicken und Analysen profitieren kann.

Vorteile der Interoperabilität für Kostenträger

Lernen Sie die Möglichkeiten, die Interoperabilität für Kostenträger und ihre Mitglieder bietet, kennen.

Über das Mandat zur Interoperabilität im Gesundheitswesen hinaus

Erfahren Sie von zwei Experten, warum sich langfristige Investitionen in Interoperabilität auszahlen werden.

Interoperabilitätslösungen

Lösungen für Interoperabilität im Gesundheitswesen

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