Panoramica

Perché è importante l'interoperabilità nell'assistenza sanitaria?

È sempre stato difficile accedere ai dati sanitari e condividerli in modo sicuro. I dati sanitari per loro natura generano un paradosso: sono difficili da condividere perché sono sensibili e richiedono un alto livello di privacy e sicurezza; tuttavia l'impossibilità di accedervi quando è necessario può causare danni significativi. Una mancanza di interoperabilità può risultare in una comprensione non completa delle esigenze sanitarie di un individuo o della popolazione, il che può portare a risultati peggiori e costi più elevati.

Poiché le popolazioni di tutto il mondo invecchiano e le persone vivono più a lungo, l'interoperabilità e la condivisione dei dati diventeranno sempre più importanti per fornire un'assistenza sanitaria efficace. Negli Stati Uniti, l'Agency for Healthcare Research and Quality ha stimato che due americani più anziani su tre soffrono di almeno due disturbi comportamentali o fisici cronici. La cura delle persone con più disturbi cronici rappresenta attualmente circa il 66% dei costi sanitari degli Stati Uniti.

Nella propria roadmap nazionale (PDF, 3,5 MB), l'Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) afferma che l'uso di cartelle cliniche elettroniche (electronic Health record, EHR) è notevolmente aumentato negli Stati Uniti. Molti ospedali possono ora accedere con continuità alle cartelle cliniche e ai dati dei pazienti provenienti da operatori esterni, ma meno della metà degli ospedali integra nelle cartelle dei singoli pazienti i dati ricevuti. Quindi, sebbene l'accesso ai dati clinici vitali sia migliorato, c'è ancora molto lavoro da fare per riunire le parti interessate e creare un ecosistema integrato di dati.

Oltre ad aiutare i medici e gli altri operatori sanitari ad avere una visione più completa sui loro pazienti, l'interoperabilità dei dati sanitari aiuta le organizzazioni di tutto il settore sanitario. Se i sistemi di informazione sanitaria fossero più integrati, i piani sanitari potrebbero dar luogo ad una migliore comprensione dei propri tassi di utilizzo e della domanda di servizi. Gli operatori sanitari governativi potrebbero accedere ai dati sulla popolazione per vedere le tendenze e soddisfare le esigenze dei propri cittadini. Inoltre, le organizzazioni del settore delle scienze biologiche potrebbero sfruttare solidi set di dati per promuovere una ricerca più rapida e informata.

Con una migliore interoperabilità, le organizzazioni non considererebbero più gli individui un giorno come paziente, l'altro come membro di un piano sanitario e il successivo come utente di app sanitarie. Invece, i responsabili delle decisioni di tutto il settore potrebbero iniziare a esaminare come le persone accedono e utilizzano le informazioni sanitarie, indipendentemente dalla loro fonte, per promuovere modelli di assistenza migliori, perseguire una migliore sicurezza dei pazienti e migliorare le esperienze per le persone che assistono.

Vantaggi di interoperabilità nell'assistenza sanitaria

Migliore coordinamento delle cure

Con l'accesso ai dati, i medici possono accedere più facilmente alle informazioni sanitarie più importanti di un paziente, il che può portare a una minore ripetizione di test, alla prevenzione delle interazioni terapeutiche involontarie e alla riduzione delle comunicazioni errate.

Prestazioni superiori

Quando i dati possono essere combinati più facilmente, possono anche essere analizzati più facilmente. L'interoperabilità consente alle organizzazioni di studiare l'andamento dei dati, le prestazioni precedenti e apportare miglioramenti basati sui dati all'assistenza ai pazienti e ad altre aree.

Migliori esperienze

L'interoperabilità dei dati può ridurre la quantità di lavoro amministrativo ripetitivo sia all'interno che all'esterno delle organizzazioni, generando esperienze più soddisfacenti sia per i dipendenti che per gli assistiti.

Panoramica sulle FHIR

Cosa sono le FHIR?

Fast Healthcare Interoperability Resources, note anche come FHIR, rappresentano un framework di standard open source per i dati sanitari che si basa su un precedente framework di standard chiamato HL7. Le FHIR sono state create per facilitare il trasferimento dei dati sanitari da un sistema all'altro.

Le FHIR organizzano i dati in base a risorse quali paziente, condizioni, farmaci e forniscono una struttura standardizzata per l'organizzazione e l'interpretazione di tali dati da parte dei diversi sistemi informatici o dalle applicazioni. Le FHIR possono essere utilizzate anche per strutturare i dati finanziari e i dati del flusso di lavoro, quali informazioni sui reclami, gli appuntamenti e altro.

Molti dei principali sistemi sanitari negli Stati Uniti hanno già adottato le FHIR nelle loro pratiche per l'IT del settore sanitario. L'iniziativa Blue Button 2.0 di Medicare si basa sulle FHIR e la Veteran's Affairs Administration ha sviluppato una piattaforma FHIR chiamata Lighthouse. Entrambe forniscono piattaforme che consentono al paziente di accedere alle informazioni sanitarie tramite le FHIR.

Il National Coordinator for Health IT negli Stati Uniti ha reso le FHIR una parte fondamentale della roadmap di interoperabilità a livello nazionale (PDF, 3,5 MB). I nuovi regolamenti governativi e le regole di interoperabilità richiedono una più ampia adozione delle FHIR, quindi è fondamentale per le organizzazioni sanitarie, in particolare per quelle che ricevono pagamenti per i servizi Medicare o Medicaid, comprendere le FHIR e incorporarle nelle proprie strategie di interoperabilità.

Scambi di informazioni sanitarie

Scambi di informazioni sanitarie e interoperabilità

Gli utenti moderni hanno grandi aspettative quando si tratta di accedere alle informazioni e molti oggi richiedono un accesso rapido e continuo alle proprie cartelle sanitarie e ai dati sull'assistenza. Per questo motivo molte organizzazioni sanitarie stanno creando reti per lo scambio di informazioni sanitarie (health information exchanges, HIE), ossia reti specializzate che si basano su sistemi interoperabili per condividere informazioni sanitarie elettroniche in modo trasparente e sicuro.

Anche se l'adozione delle EHR è stato un buon primo passo verso la creazione di HIE, ci sono ancora molti ostacoli da superare per raggiungere il livello di interoperabilità necessario per ottenere tutti i vantaggi delle HIE. Ecco le difficoltà più comuni che possono presentarsi:

Mancanza di standardizzazione: sebbene i formati di registrazione standard quali FHIR e HL7 stiano diventando più comuni e le nuove normative spingano i fornitori di EHR a fornire API che supportino l'interoperabilità, molti operatori e sistemi sanitari utilizzano sistemi EHR personalizzati che possono essere difficili da convertire in un formato standard e condivisibile con altri.

Sicurezza: le organizzazioni sanitarie possono trovare difficile bilanciare la necessità di rendere accessibili le informazioni sanitarie con la necessità di proteggere le informazioni sensibili e mantenere la privacy dei pazienti, in particolare con il numero crescente di attacchi alla sicurezza informatica sui sistemi sanitari (PDF, 1,3 MB).

Consenso: costruendo sistemi sanitari digitali in cui le informazioni sanitarie fluiscono liberamente da un operatore ad un altro, non è sempre chiaro quando sia necessario il consenso del paziente e il livello di consenso richiesto. Le organizzazioni sanitarie sono comprensibilmente caute al riguardo e tendono a commettere l'errore di non condividere le informazioni.

Oneri professionali: quando vengono introdotti nuovi strumenti per la tenuta dei registri, il personale deve imparare a usarli. Gli operatori sanitari sono spesso diffidenti nei confronti dei nuovi sistemi poiché i sistemi EHR spesso svolgono un lavoro migliore nel supportare i flussi di lavoro amministrativi e di fatturazione rispetto alle esigenze dei medici.

Queste sfide non sono insormontabili. Con i progressi nel cloud computing, in particolare nel cloud ibrido, è diventato più facile per le organizzazioni trasferire e proteggere i dati in modo coerente. Gli ambienti cloud offrono alle organizzazioni l'opportunità di creare pipeline di dati che riportino i dati in un formato standard del settore quale FHIR e forniscano un accesso sicuro alle entità che ne avessero bisogno, siano esse compagnie assicurative, fornitori o i pazienti stessi.

un uomo in piedi che guarda una lavagna bianca

Scopri come abilitare l'interoperabilità dei dati sanitari

Pubblica amministrazione

Impegno dei CMS per promuovere l'interoperabilità

Nel 2016, il presidente Obama ha compiuto un passo importante verso la risoluzione del blocco delle informazioni firmando il 21st Century Cures Act, che richiede ai sistemi EHR di fornire un'API rivolta al paziente per conservare la propria certificazione federale. Nel 2020, i Centers for Medicaid & Medicare Services (CMS) hanno emesso una norma che impone ai piani e agli operatori sanitari che ricevono fondi federali per i propri programmi di adottare misure per rendere più facile l'accesso alle informazioni sanitarie.

La maggior parte delle politiche incoraggia le compagnie di assicurazione a implementare delle API (application programming interface) e uno scambio di dati tali da consentire un accesso sicuro alle directory degli operatori, ai dati sulle richieste dei pazienti e ad altre risorse che permettano un tempestivo accesso ai dati. Questo accesso darebbe ai pazienti, così come agli operatori e alle compagnie assicurative, una visione più olistica delle cure ricevute dalle persone e sosterrebbe più ampi sforzi per la salute pubblica.

un operatore sanitario che lavora sul proprio portatile

Come prepararsi all'interoperabilità

Scopri come gli standard di interoperabilità obbligatori influenzeranno la tua organizzazione.

Sfide dell'interoperabilità

Le sfide dell'interoperabilità nell'assistenza sanitaria

Nonostante molti esperti e leader sanitari concordino sul fatto che una migliore interoperabilità migliorerebbe l'assistenza sanitaria complessiva, ci sono sfide che le organizzazioni sanitarie spesso si trovano ad affrontare quando operano per rendere i propri dati e sistemi più interoperabili. Esploriamo tali sfide e scopriamo come le organizzazioni possono superarle:

Coordinamento disgiunto
Migliorare l'interoperabilità richiede un forte coordinamento tra diverse organizzazioni, autorità di regolamentazione e leader, nonché un coordinamento all'interno delle organizzazioni. Le autorità di regolamentazione forniscono standard e regole da seguire per le organizzazioni sanitarie, ma le organizzazioni che desiderano essere proattive sull'interoperabilità dovrebbero prendere in considerazione la creazione di una strategia di interoperabilità dedicata e rendere prioritaria la pianificazione dell'interoperabilità.

Budget limitati
Non tutte le organizzazioni dispongono delle risorse finanziarie o tecniche necessarie per investire nelle risorse tecniche necessarie per creare un sistema realmente interoperabile. È possibile che siano disponibili sovvenzioni governative per aggiornare i sistemi di documentazione sanitaria, quindi le organizzazioni dovrebbero verificare la propria eleggibilità. Molti fornitori di cloud offrono anche modelli di pagamento pay-as-you-go che potrebbero rendere le spese per le risorse tecniche più convenienti e prevedibili.

Esigenze tecnologiche diverse
Le organizzazioni sono tenute a seguire regole e normative diverse a seconda del tipo di assistenza fornita e del luogo in cui si trovano, quindi molte organizzazioni dispongono di dati altamente personalizzati. Le organizzazioni possono connettere diversi sistemi interni ed esterni attraverso una piattaforma cloud ibrida che offre loro opzioni per combinare e integrare i propri dati senza sacrificare le personalizzazioni di cui hanno bisogno.

Sistemi legacy
Le organizzazioni sanitarie con sistemi legacy meno recenti affrontano la duplice sfida di modernizzare i propri sistemi soddisfacendo al contempo i requisiti di interoperabilità. Le organizzazioni possono raggiungere entrambi gli obiettivi utilizzando un approccio cloud ibrido per estrarre i dati dai sistemi legacy e renderli più accessibili per applicazioni e programmi moderni. Questo approccio offre alle organizzazioni la possibilità di mantenere i dati in movimento mentre lavorano all'aggiornamento dei propri sistemi.

Livelli di interoperabilità

Livelli di interoperabilità sanitaria

L'interoperabilità per l'assistenza sanitaria ha quattro diversi livelli che sono stati definiti da esperti di informatica e dalla Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS). Alcuni di questi livelli possono essere raggiunti oggi con l'architettura e i sistemi IT sanitari esistenti, mentre altri richiederanno innovazione e ulteriori sviluppi nella tecnologia incentrata sul paziente.

Questi livelli includono:

un operatore sanitario che analizza uno schermo di computer

Il percorso verso l'interoperabilità

Scopri le fasi di maturità lungo il percorso verso l'interoperabilità

Risorse di interoperabilità

Tecnologia per l'assistenza sanitaria

Scopri come la tecnologia modellerà e promuoverà le innovazioni nel settore sanitario.

Trasformazione dell'assistenza sanitaria

Scopri come la tecnologia può migliorare e supportare modelli di cura incentrati sui pazienti.

Analytics dei dati sanitari

Scopri perché l'assistenza sanitaria può trarre vantaggio da insight e analisi affidabili dei dati.

Vantaggi dell'interoperabilità per le compagnie assicurative

Esplora le opportunità offerte dall'interoperabilità alle compagnie assicurative e ai loro membri.

Oltre il mandato dell'interoperabilità nell'assistenza sanitaria

Scopri grazie a due esperti perché gli investimenti a lungo termine nell'interoperabilità ripagheranno.

Soluzioni di interoperabilità

Soluzioni di interoperabilità per l'assistenza sanitaria

Dalla consulenza alla gestione dei dati fino al supporto API intuitivo, IBM offre numerose soluzioni per supportare e sviluppare la strategia di interoperabilità della tua organizzazione.

Visualizzazione e scambio di immagini universali

Semplifica la visualizzazione delle immagini con un visualizzatore universale di qualità di livello diagnostico che supporta la collaborazione in tempo reale per un massimo di 10 utenti.

Archivio neutro del fornitore

Crea una strategia di diagnostica per immagini che colleghi l'intera organizzazione con un archivio di immagini che riunisce tutti i tuoi dati di diagnostica per immagini, indipendentemente dall'origine o dal formato.

Sistema di gestione dello sviluppo medico integrato

Semplifica le tue sperimentazioni mediche con un sistema di gestione dei dati che supporta tutte le fasi della sperimentazione su un'unica piattaforma intuitiva e unificata che può essere utilizzata in tutti i tuoi siti di sperimentazione.

Consulenza sanitaria

Gli esperti del settore possono aiutarti a superare con successo le sfide dell'interoperabilità e a sviluppare una strategia che supporti i requisiti e gli obiettivi della tua organizzazione.