Ahora es el momento de repensar nuestra manera de trabajar en la atención médica con el fin de diseñar experiencias centradas en las personas. IBM cree en adoptar un enfoque orientado a la experiencia centrada en el ser humano a medida que aceleramos la adopción de capacidades digitales en los sistemas de atención.
En medio de la transformación digital, las organizaciones de atención médica deben trabajar para unificar sistemas, políticas y procesos fragmentados para impulsar mejores resultados para los pacientes, el cumplimiento normativo y la eficiencia general. Al mismo tiempo, deben prepararse para los cambios de la industria para avanzar en su posición competitiva, mejorar las experiencias de los empleados y pacientes e impulsar los ingresos.
Los consultores de IBM para el sector de la atención médica, con profundos conocimientos en la industria, actúan como guías experimentados para ayudar a diseñar e implementar programas exitosos a través de un enfoque integral, que abarca desde la mejora del rendimiento y la gestión de recursos hasta la experiencia del paciente. Nuestro equipo de consultoría especializado en el sector de la atención médica puede ayudar a diseñar una hoja de ruta sobre tecnología que aborde las necesidades urgentes y los requisitos emergentes. Mediante el desarrollo de estrategias inteligentes y flexibles, tanto para la tecnología como para los procesos, puede superar las expectativas actuales y lograr una verdadera transformación del negocio.
Obtenga los insights más recientes en nuestro blog de Consultoría para atención médica
El personal administrativo de los proveedores de atención médica logró una tasa de precisión del 90-95 % al acceder a la información previa al servicio y a la información relacionada con elegibilidad médica, verificación, autorización y derivación.1
Elevance Health redujo las llamadas anuales al centro de contacto en más de 5 millones después de implementar chatbots impulsados por IA..2
Providence identificó oportunidades para reducir los costos anuales del servicio de las aplicaciones en un 27 %, todo sin comprometer el rendimiento de las aplicaciones.3
La IA generativa brinda una oportunidad única para reinventar la forma en que los pagadores brindan servicios de atención e involucran a los miembros, mejorar el acceso de los pacientes y miembros a información confiable y solucionar preguntas y problemas comunes.
La nube híbrida y la IA pueden permitir experiencias omnicanal más ricas y conectadas, al tiempo que reducen el costo de las interacciones humanas con los integrantes de los planes y sistemas de salud, entre ellos, afiliados, proveedores, intermediarios, empleadores, pacientes y consumidores.
IBM Consulting trabaja estrechamente con los clientes para adaptar las soluciones a sus necesidades específicas de contratación y habilidades, proporcionando estrategias personalizadas a través de servicios de consultoría, tecnología y gestión. Entre los clientes se incluyen aquellos que buscan abordar la alta rotación, mejorar la pila de tecnología de contratación, mejorar la productividad de la mano de obra, atender la escasez de habilidades o crear una experiencia de aprendizaje eficaz para una mano de obra diversa.
Obtenga información para brindar una atención más personalizada a través de una visión integral del paciente y del cuidador al establecer una visión interoperable, democratizada y confiable de los datos de atención médica en todo el proceso de atención médica. Integre datos clínicos y no clínicos de pacientes de todos los sistemas de proveedores que puedan exponer los datos a través de FHIR u otros formatos e intercambie información de salud protegida dentro de una red confiable para mantener el cumplimiento de todas las leyes aplicables.
Para transformarnos con éxito a través del diseño, debemos considerar todo el camino del servicio tal como lo vive el usuario final, ya sea físico o digital.
Transforme la atención a través de hospitales más inteligentes, con mayores capacidades digitales y más conectados que se centren en mejorar los resultados de los pacientes. Permita que los hospitales funcionen de manera eficiente y rentable a través de flujos de trabajo automatizados que permitan que los médicos dediquen más tiempo a la atención de los pacientes, en lugar de dedicar tiempo a la documentación clínica o a acceder a la información del paciente. Faculte a esos médicos para diagnosticar con precisión a los pacientes y definir vías de atención adecuadas mediante el uso de tecnologías emergentes e información avanzada.
Para NHS Digital, la ciberseguridad no es solo una cuestión de TI, también es un problema de seguridad clínica. Vea cómo protegen a sus pacientes y mantienen la resiliencia para continuar prestando servicios ante las amenazas.
Humana redujo las costosas llamadas previas al servicio y mejoró la experiencia del proveedor con IA conversacional.
Cleveland Clinic e IBM han presentado la primera computadora cuántica dedicada a la investigación en el sector de la atención médica. Los investigadores y socios harán avances en la ciencia biomédica y en el tratamiento, al tiempo que fomentarán la fuerza laboral tecnológica de próxima generación para la atención médica.
Providence reduce los costos de servicio de sus aplicaciones en la nube en un 27 % al tiempo que acelera su capacidad para brindar mejores experiencias de atención a través de una infraestructura tecnológica más moderna.
Las soluciones de modernización de datos y aplicaciones, analytics, IA de IBM más transformación del atención al cliente impulsan mejores resultados para los pacientes, el cumplimiento normativo y la eficiencia en general.
El estatus de Asociado Gold de IBM Consulting con Microsoft incluye una profunda pericia en la industria de la salud para ofrecer experiencias de cliente diferenciadas en todos los canales, productos y servicios.
IBM Consulting y Salesforce crean oportunidades de alto impacto para una rápida optimización. Hacer cambios cruciales de forma rápida mejora la experiencia del paciente y del cliente, optimiza el tiempo del personal y respalda la toma de decisiones.
IBM Consulting cuenta con expertos en SAP para ayudarle a aprovechar al máximo sus inversiones en SAP y, a su vez, garantizar el cumplimiento, gestionar el rendimiento financiero y controlar los costos.
Cuando las aplicaciones, los dispositivos y los sistemas pueden interactuar e intercambiar información médica en tiempo real, los proveedores de atención médica pueden actuar de manera más eficiente, optimizar la experiencia del paciente y brindar una atención más personalizada.
Existe un tremendo potencial de retorno de la inversión (ROI) sin explotar al poder hacer que los datos interoperables sean procesables. La reciente legislación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sobre interoperabilidad y transparencia de precios sugiere que los pagadores deben cumplir aún más requisitos regulatorios para cumplir con el gobierno.
Con la introducción de Fast Heathcare Interoperability Resources (FHIR), ahora la atención médica tiene un estándar y una tecnología que establece un lenguaje común entre los pagadores y los proveedores, centrado en el paciente. En este documento, conozca los patrones actuales de implementación de FHIR que estamos viendo dentro de las plataformas de tecnología de la información en el sector de la atención médica (HIT).
Se ha estado gestando una "tormenta perfecta" entre pagadores, proveedores y reguladores en torno a la autorización previa y, en términos generales, con respecto a los programas de gestión de la utilización. La convergencia de medidas regulatorias, el descontento de los miembros, el agotamiento de los médicos, la agitación económica y el aumento de los costos de la atención ha ejercido una presión enorme sobre los pagadores y proveedores que probablemente aumentará en los próximos meses.
¿Cómo pueden las empresas proteger los datos confidenciales? ¿Cómo pueden utilizar la IA de una manera que respete los derechos de autor? Entender mejor cómo los valores humanos están en el corazón de la IA responsable.
La IA generativa está revolucionando a los disruptores y las empresas basadas en plataformas llevan la ventaja. Para ganar en el nuevo escenario del mercado, las empresas deben convertirse en creadoras (no solo consumidoras) de plataformas comerciales y tecnológicas.
Elevance Health se ha dedicado a ofrecer experiencias excepcionales que priorizan lo digital y la IA. Hoy en día, los miembros de los planes de atención médica asociados de Elevance Health pueden comunicarse con el plan correspondiente las 24 horas del día, los 7 días de la semana, utilizando su galardonada aplicación móvil Sydney Health, el sitio web Anthem.com o cambiar a SMS desde el propio IVR.
Cree y escale la IA que aumente la confianza con los pacientes y los proveedores, al tiempo que reduce el riesgo y se anticipa a la regulación.
Asegúrese de que sus pacientes y organizaciones cuenten con las medidas de seguridad y las respuestas adecuadas. Desde 2020, los costos de la filtración de datos de atención médica han aumentado 53.3 %. Además, una filtración de datos en el sector de la atención médica tiene el costo promedio más alto, que supera los 10 millones de dólares.4
Replantee las operaciones para habilitar los modelos de atención médica del futuro. Un modelo de externalización de procesos de negocios basado en resultados se presta a la optimización de procesos esenciales para que pueda acelerar la transformación y el rendimiento. Estos procesos incluyen marketing, atención al cliente, recursos humanos, finanzas, compras y gestión de la cadena de suministro.
Andrew lidera la visión, estrategia, funcionamiento y ejecución de los servicios de asesoramiento de la Consultoría para atención médica de IBM, tanto para el segmento de los pagadores como el de los proveedores de servicios, aportando más de 30 años de experiencia en el sector de la atención sanitaria. Antes de IBM, Andrew ocupó varios puestos de dirección ejecutiva durante los últimos 25 años en algunas de las empresas más importantes del país que ofrecen planes de atención médica. Dirigió las divisiones de contratación de pagadores y estrategia para tres planes de atención médica a nivel nacional. Además, puso en marcha, creó, escaló y operó planes de atención médica comerciales y de programas gubernamentales centrados en la atención basada en el valor.
Patrick Spoletini es líder de consultoría para el sector de la atención médica en América del Norte, con más de 30 años de experiencia en ese sector (pagadores y proveedores). Su experiencia en consultoría de gestión abarca desde la estrategia, las operaciones y la gestión del cambio hasta el cumplimiento normativo con negociaciones de contratos, transformación digital, servicios administrados, BPO y gestión de programas a gran escala.
La Dra. Angela Spatharou tiene más de 20 años de experiencia trabajando con los principales sistemas de atención médica, hospitales, empresas de seguros médicos, innovadores de atención médica digital y empresas de ciencias biológicas. Ha trabajado en el Reino Unido y en países de la región EMEA, así como en Estados Unidos y América Latina, para aumentar el valor, mejorar los resultados y ayudar a ofrecer mejoras sostenibles.
Con más de 25 años de experiencia como médico clínico en el NHS, Mark se centra en el poder de la tecnología médica para ofrecer mejores resultados sanitarios. Esto lo ha llevado a trabajar a nivel nacional durante más de 10 años en varios puestos de dirección en el gobierno del Reino Unido. Tiene experiencia internacional en la industria de la tecnología y estrategias digitales gubernamentales en el sector sanitario.
Vincent es un experto en el ámbito de la consultoría de tecnologías de la información y la transformación del negocio con más de 20 años de experiencia en el sector. Ha dirigido equipos impulsando proyectos de transformación grandes y complejos en la industria de ERP, proveedores de servicios en la nube y plataformas de desarrollo de aplicaciones de código bajo.
Deiva lidera el enfoque de la industria para las ciencias biológicas, la atención médica y los gobiernos estatales y locales sobre cómo la IA generativa y la automatización transformarán las experiencias humanas, simplificarán e impulsarán la eficiencia de las empresas y crearán un nuevo valor a partir de los datos.