Présentation

Pourquoi l'interopérabilité dans les soins de santé est-elle importante ?

Les données relatives à la santé ont toujours été difficiles à consulter et à partager de manière sécurisée. La nature des données de santé crée un paradoxe : elles sont difficiles à partager parce qu'elles sont sensibles et nécessitent un haut niveau de confidentialité et de sécurité, mais l'impossibilité d'y accéder quand on en a besoin peut causer un préjudice important. Un manque d'interopérabilité peut entraîner une compréhension incomplète des besoins de santé d'un individu ou d'une population, ce qui peut conduire à des résultats moins satisfaisants et à des coûts plus élevés.

À mesure que les populations du monde entier vieillissent et que les gens vivent plus longtemps, l'interopérabilité et le partage des données vont devenir de plus en plus essentiels pour fournir des soins de santé efficaces. Aux États-Unis, l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (Agency for Healthcare Research and Quality) a estimé que deux Américains âgés sur trois souffrent d'au moins deux maladies chroniques comportementales ou physiques. Le traitement des personnes atteintes de maladies chroniques multiples représente actuellement, selon les estimations, 66 % des dépenses de santé aux États-Unis.

Dans sa feuille de route nationale (PDF de 3,5 Mo), le Bureau du coordonnateur national des technologies de l'information sur la santé (ONCHIT) indique que l'utilisation des dossiers de santé électroniques (DSE) a considérablement augmenté aux États-Unis. De nombreux hôpitaux ont désormais un accès systématique aux dossiers médicaux et aux données des patients provenant de prestataires extérieurs, mais moins de la moitié des hôpitaux intègrent les données qu'ils reçoivent dans les dossiers individuels des patients. Ainsi, bien que l'accès aux données cliniques vitales se soit amélioré, il reste encore beaucoup de travail à faire pour réunir les parties prenantes afin de créer un écosystème de données intégré.

En plus d'aider les médecins et autres prestataires de soins de santé à avoir une vision plus complète de leurs patients, l'interopérabilité des données de santé aide les organisations de l'ensemble du secteur de la santé. Si les systèmes d'information sur la santé étaient plus intégrés, les programmes de santé seraient en mesure de mieux comprendre les taux d'utilisation et la demande de services. Les prestataires de services publics seraient en mesure d'accéder aux données sur la population pour voir les tendances et répondre aux besoins de leurs citoyens. En outre, les organisations du secteur des sciences de la vie seraient en mesure d'exploiter des ensembles de données solides pour mener des recherches plus rapides et mieux informées.

Avec une meilleure interopérabilité, les organisations pourraient cesser de considérer les individus comme des patients un jour, des membres d'un régime de santé le lendemain et des consommateurs d'applications de santé le surlendemain. Au lieu de cela, les décideurs de l'ensemble du secteur pourraient commencer à examiner la manière dont les gens accèdent aux informations sur la santé et les utilisent, quelle que soit leur source, afin d'élaborer de meilleurs modèles de soins, de viser une plus grande sécurité pour les patients et d'améliorer les expériences des personnes concernées.

Avantages de l'interopérabilité des soins de santé

Une meilleure coordination des soins

Grâce à l'accès aux données, les cliniciens peuvent plus facilement accéder aux informations de santé essentielles d'un patient, ce qui peut conduire à moins de tests répétés, prévenir les interactions thérapeutiques inadéquates et réduire les erreurs de communication.

Des performances plus élevées

Lorsque les données peuvent être combinées plus facilement, elles peuvent également être analysées plus facilement. L'interopérabilité permet aux organisations d'étudier les tendances des données, les performances passées et d'apporter des améliorations fondées sur les données dans les soins aux patients et dans d'autres domaines.

De meilleures expériences

L'interopérabilité des données peut réduire la quantité de travail administratif redondant tant à l'intérieur qu'à l'extérieur des organisations, créant ainsi une expérience plus satisfaisante tant pour les employés que pour les bénéficiaires.

Aperçu du FHIR

Qu'est-ce que le FHIR ?

Le Fast Healthcare Interoperability Resources, également connu sous le nom de FHIR, est un ensemble de normes open source portant sur les données relatives aux soins de santé, qui s'inspire d'un ensemble de normes antérieur appelé HL7. Le FHIR a été créé pour faciliter le passage des données de santé d'un système à un autre.

Il organise les données en ressources telles que le patient, les conditions, les médicaments et fournit une structure standardisée quant à la manière dont ces données sont organisées et interprétées par différents systèmes ou applications informatiques. Le FHIR peut également être utilisé pour structurer les données financières et les données du flux de travail, telles que les informations sur les demandes de remboursement, les rendez-vous, etc.

Beaucoup des principaux systèmes de santé aux États-Unis l'ont déjà adopté dans leurs pratiques informatiques. L'initiative Blue Button 2.0 de Medicare est basée sur le FHIR et le département des Anciens combattants des États-Unis a développé une plateforme basée sur le FHIR appelée Lighthouse. Tous deux fournissent des plateformes pour l'accès des patients aux informations sur les soins de santé à travers le FHIR.

Le coordinateur national des technologies de l'information sur la santé aux États-Unis a choisi le FHIR comme un élément clé de la feuille de route nationale sur l'interopérabilité (PDF de 3,5 Mo). Les nouvelles réglementations gouvernementales et les règles d'interopérabilité exigent une adoption plus large du FHIR. Il est donc vital pour les organisations de soins de santé, en particulier pour celles qui reçoivent des paiements pour les services Medicare ou Medicaid, de comprendre le FHIR et de l'intégrer dans leurs stratégies d'interopérabilité.

Échanges d'informations médicales

Échanges d'informations médicales et interopérabilité

Les consommateurs modernes ont des attentes élevées en matière d'accès à l'information, et beaucoup s'attendent désormais à pouvoir accéder rapidement et en permanence aux dossiers concernant leur santé et leurs soins. C'est pourquoi de nombreuses organisations de soins de santé mettent en place des échanges d'informations médicales (EIM), qui sont des réseaux spécialisés reposant sur des systèmes interopérables pour partager des informations électroniques sur la santé de manière transparente et sécurisée.

Même si l'adoption des DSE a été un bon premier pas vers la mise en place des EIM, il reste de nombreux défis à relever pour atteindre le niveau d'interopérabilité nécessaire pour bénéficier pleinement des avantages qu'ils offrent. Les problèmes sont les suivants :

Manque de normalisation : Bien que les formats d'enregistrement standard tels que FHIR et HL7 soient de plus en plus courants et que de nouvelles réglementations poussent les fournisseurs de DSE à fournir des API qui favorisent l'interopérabilité, de nombreux prestataires et systèmes de soins de santé utilisent des systèmes de DSE personnalisés qu'il peut être difficile de convertir en un format standard et de partager avec d'autres.

Sécurité : Les organisations de soins de santé peuvent avoir du mal à trouver un équilibre entre la nécessité d'accéder aux informations sur la santé et celle de sécuriser les informations sensibles et de préserver la vie privée des patients, surtout avec le nombre croissant d'attaques de cybersécurité contre les systèmes de soins de santé (PDF de 1,3 Mo).

Consentement : Lors de la mise en place de systèmes de santé numériques dans lesquels les informations sur la santé circulent librement d'un prestataire à l'autre, il n'est pas toujours évident de savoir quand le consentement du patient est nécessaire et quel niveau de consentement est requis. Les organisations de soins de santé sont naturellement prudentes à cet égard et ont tendance à ne pas partager les informations.

Charge de travail des professionnels : Lorsque de nouveaux outils de tenue de documents sont introduits, les personnes doivent apprendre à les utiliser. Les professionnels de la santé sont souvent méfiants à l'égard des nouveaux systèmes, car les systèmes de DSE sont souvent plus aptes à soutenir les flux de travail administratifs et de facturation que les besoins des cliniciens.

Ces défis ne sont pas insurmontables. Avec les progrès réalisés dans le domaine du cloud computing, notamment le cloud hybride, il est devenu plus facile pour les organisations de déplacer et de sécuriser les données de manière cohérente. Les environnements cloud offrent aux organisations la possibilité de créer des pipelines de données qui normalisent les données dans un format standard tel que FHIR et fournissent un accès sécurisé aux personnes qui en ont besoin - qu'il s'agisse des organismes de paiement, des fournisseurs ou des patients eux-mêmes.

un homme debout devant un tableau blanc

Découvrez comment favoriser l'interopérabilité des données de santé

Mandats gouvernementaux

Les efforts des CMS pour promouvoir l'interopérabilité

En 2016, le président Obama a pris une mesure importante pour résoudre le blocage de l'information en signant la loi 21st Century Cures Act, qui oblige les systèmes de DSE à fournir une API orientée vers le patient pour conserver leur certification fédérale. En 2020, les centres CMS (Centers for Medicaid & Medicare Services) ont publié une règle exigeant que les plans de santé et les fournisseurs qui reçoivent des fonds fédéraux de leurs programmes prennent des mesures pour faciliter l'accès aux informations sur la santé.

La plupart des politiques visent à encourager les organismes de paiement à mettre en œuvre des API (interfaces de programmation d'applications) et des échanges de données permettant un accès sécurisé à leurs répertoires de prestataires, aux données relatives aux demandes de remboursement des patients et à d'autres ressources qui faciliteraient l'accès aux données en temps utile. Cet accès donnerait aux patients, ainsi qu'aux prestataires et aux organismes de paiement, une vision plus globale des soins reçus et soutiendrait des efforts plus larges en matière de santé publique.

un professionnel de la santé travaillant sur son ordinateur portable

Se préparer à l'interopérabilité

Découvrez comment les normes d'interopérabilité obligatoires affecteront votre organisation.

Les défis de l'interopérabilité

Les défis de l'interopérabilité dans le domaine des soins de santé

Si de nombreux experts et dirigeants du secteur des soins de santé s'accordent à dire qu'une meilleure interopérabilité améliorerait les soins de santé en général, les organisations de soins de santé ont tendance à se heurter à des difficultés communes lorsqu'elles s'efforcent de rendre leurs données et leurs systèmes plus interopérables. Examinons ces défis et la manière dont les organisations peuvent les surmonter :

Coordination désordonnée
L'amélioration de l'interopérabilité nécessite une forte coordination entre les différentes organisations, les autorités de réglementation et les dirigeants, ainsi qu'une coordination au sein des organisations. Les autorités de réglementation fournissent des normes et des règles que les organisations de soins de santé doivent suivre, mais les organisations qui veulent être proactives en matière d'interopérabilité devraient envisager de créer une stratégie d'interopérabilité dédiée et faire de la planification de l'interopérabilité une priorité.

Budgets limités
Toutes les organisations ne disposent pas des ressources financières ou techniques nécessaires pour investir dans les ressources techniques indispensables à la mise en place d'un système véritablement interopérable. Il peut y avoir des subventions gouvernementales disponibles pour mettre à jour les systèmes de dossiers médicaux. Les organisations doivent donc vérifier si elles sont éligibles. De nombreux fournisseurs de cloud proposent également des modèles de paiement à la carte qui pourraient rendre les dépenses techniques plus abordables et prévisibles.

Diversité des besoins technologiques
Les organisations doivent respecter différentes règles et réglementations en fonction du type de soins qu'elles fournissent et de l'endroit où elles se trouvent, de sorte que de nombreuses organisations disposent de données hautement personnalisées. Les organisations peuvent aider à connecter différents systèmes internes et externes grâce à une plateforme de cloud hybride qui leur offre des options pour combiner et intégrer leurs données sans sacrifier les personnalisations dont elles ont besoin.

Systèmes déjà en place
Les organisations de soins de santé dotées de systèmes existants plus anciens sont confrontées au double défi de moderniser leurs systèmes tout en répondant aux exigences d'interopérabilité. Les organisations peuvent atteindre ces deux objectifs en utilisant une approche de cloud hybride pour extraire les données des systèmes existants et les rendre plus accessibles aux applications et programmes modernes. Cette approche donne aux organisations la possibilité de faire circuler les données pendant qu'elles travaillent à la mise à jour de leurs systèmes.

Niveaux d'interopérabilité

Niveaux d'interopérabilité des soins de santé

L'interopérabilité des soins de santé comporte quatre niveaux différents qui ont été définis par des experts en informatique et par la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS). Certains de ces niveaux peuvent être atteints aujourd'hui avec l'architecture et les systèmes informatiques existants dans le domaine des soins de santé, tandis que d'autres nécessiteront des innovations et des développements supplémentaires en matière de technologie centrée sur le patient.

Ces niveaux incluent :

un professionnel de la santé analysant un écran d'ordinateur

La voie de l'interopérabilité

Découvrez les étapes à franchir sur la voie de l'interopérabilité

Ressources d'interopérabilité

Technologie médicale

Découvrez comment la technologie façonnera et stimulera les innovations dans le domaine des soins de santé.

Transformation du secteur de la santé

Découvrez comment la technologie peut améliorer et soutenir les modèles de soins centrés sur le patient.

Analyse des données de santé

Découvrez pourquoi le secteur des soins de santé peut bénéficier d'analyses et d'informations solides sur les données.

Avantages de l'interopérabilité pour les organismes de paiement

Explorez les possibilités qu'offre l'interopérabilité aux organismes de paiement et à leurs membres.

Au-delà du mandat d'interopérabilité des soins de santé

Deux experts vous expliquent pourquoi les investissements à long terme dans l'interopérabilité donneront leurs fruits.

Solutions d'interopérabilité

Solutions d'interopérabilité pour les soins de santé

Du conseil à la gestion des données en passant par le support intuitif des API, IBM propose de nombreuses solutions pour soutenir et développer la stratégie d'interopérabilité de votre organisation.

Visualisation universelle et échange d'images

Simplifiez la visualisation des images grâce à un visualiseur universel de qualité diagnostique qui prend en charge la collaboration en temps réel pour un maximum de 10 utilisateurs.

Archives non dépendantes d'un fournisseur

Élaborez une stratégie d'imagerie qui relie l'ensemble de votre organisation grâce à une archive d'imagerie qui rassemble toutes vos données d'imagerie, indépendamment de la source ou du format.

Système intégré de gestion du développement clinique

Rationalisez vos essais cliniques grâce à un système de gestion des données qui prend en charge toutes les phases d'essai sur une plateforme intuitive et unifiée pouvant être utilisée sur tous vos sites d'essai.

Conseils en santé

Les experts du secteur peuvent vous aider à relever avec succès les défis de l'interopérabilité et à élaborer une stratégie qui répond aux exigences et aux objectifs de votre organisation.