Que sont les indicateurs de performance des soins de santé ?

Les indicateurs de performance des soins de santé sont également utilisés pour contrôler d’autres paramètres qu’un établissement souhaite suivre (ou doit suivre) pour satisfaire aux exigences réglementaires.

Les initiatives d’indicateur de la performance des soins de santé sont généralement développées et gérées avec la participation active des médecins et du personnel hospitalier dont la performance est mesurée, ainsi que du gouvernement et d’autres agences tierces, afin de garantir que les mesures sont significatives et que les données sont exactes.

Voici les types d’indicateurs de performance des soins de santé inclus :

• Qualité et efficacité des soins aux patients
• Coût des services de santé
• Disparités de performance
• Résultats des soins
• Niveaux de sécurité
• Respect des normes imposées par les autorités

Les indicateurs de performance des soins de santé sont importants pour les établissements de santé et la société en général pour de nombreuses raisons :

Une bonne santé est plus importante pour les gens que la plupart des autres biens ou services ¹. Il est dans l’intérêt commun de veiller à ce que le système de santé permette aux gens de mener une vie aussi saine que possible.

Les gouvernements et les individus dépensent beaucoup en soins de santé. Non seulement les gens dépensent collectivement et individuellement des sommes considérables en soins de santé (et/ou en assurance maladie), mais ces coûts ont augmenté rapidement au fil du temps par rapport à d’autres secteurs de l’économie.

Les gens veulent prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé. Les indicateurs de performance objectifs aident les personnes à prendre de meilleures décisions en matière de santé, car elles peuvent comparer ce qui est comparable et rechercher les meilleurs soins.

Les organismes gouvernementaux peuvent améliorer les politiques de santé. Les indicateurs de performance fournissent des données de base solides pour les discussions politiques législatives sur les programmes et les investissements en matière de soins de santé, indiquant les domaines dans lesquels des améliorations peuvent être apportées aux lois et aux mandats.

Les indicateurs de performance constituent l’un des meilleurs moyens d’améliorer l’ensemble du système de santé et des hôpitaux en fournissant des données solides sur l’état actuel de l’efficience et de l’efficacité, notamment :

• Évaluer et mesurer qu’un établissement ou un individu répond aux critères de référence établis.
• Identifier les lacunes en matière de soins, en particulier lorsque les performances sont faibles et qu’une résolution est nécessaire.
• Reconnaître et récompenser les performances supérieures à la norme et créer de bonnes pratiques à partir de ces exemples.
• Sécuriser des données en continu pour surveiller les informations sur l’évolution de la qualité des soins au fil du temps.

En 2009, le gouvernement américain a investi 27 milliards de dollars dans un programme d’incitation pour encourager les professionnels de santé à adopter les DME. L’une des raisons de ce changement était de fournir aux hôpitaux des données fiables pour mesurer les performances des soins de santé, afin d’améliorer l’efficacité et la qualité des soins aux patients.

Bien que l’acceptation du DME se soit poursuivie, sous l’effet d’une recrudescence de l’adoption de logiciels de DME basés sur le cloud, les résultats ont été mitigés. Selon une étude de sondage Stanford/Harris, 40 % des médecins de soins primaires estiment que le DME présente plus de défis que d’avantages.²

En réponse, les fournisseurs de logiciels ont développé des plateformes logicielles de santé avancées, capables de rationaliser le processus de DME et de fournir des outils permettant de suivre plus facilement les résultats et la satisfaction des patients. Grâce à ces outils, les établissements de santé peuvent accéder à des données sur les soins aux patients faciles à analyser et à exploiter.

Un établissement de santé peut suivre des centaines d’indicateurs de performance des soins de santé. Comment une institution détermine-t-elle quels indicateurs sont les plus importants ?

Alanna Moriarty (Definitive Healthcare) souligne dans son blog que le CMS continue d’ajouter et de modifier des programmes de qualité, rendant difficile pour les institutions de se concentrer sur des indicateurs stratégiques facilement améliorables.³

Mesure le délai entre l’admission et la sortie d’un patient. Cet indicateur fournit à l’institution des données concrètes sur l’efficacité des soins au fil du temps.

Permet de suivre le pourcentage de patients réadmis dans les 30 jours suivant leur sortie. Les hôpitaux sont capables de quantifier la qualité des soins reçus par les patients. Un pourcentage élevé de réadmissions peut signifier que les patients reçoivent des soins de qualité inférieure et que les prestataires négligent des complications ou des données pertinentes des patients.

L’enquête HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) fournit un indicateur approfondi de la satisfaction des patients, de la qualité des soins à la propreté des installations.

Combien de patients décèdent au cours d’un séjour à l’hôpital avant leur sortie ? Cet indicateur indique dans quelle mesure un établissement peut stabiliser l’état d’un patient après une chirurgie ou une autre intervention.

Mesure le nombre de lits d’hôpitaux utilisés à un moment donné. Si un hôpital dispose de trop de lits disponibles, il risque de perdre de l’argent car les coûts de personnel et de maintenance restent relativement constants, quel que soit le nombre de patients.

Mesure les conséquences des effets secondaires inattendus des procédures hospitalières. Cette mesure est un indicateur important qui permet de savoir si un hôpital a mis en place les procédures nécessaires pour dispenser des soins de qualité sans déclencher d’incident.

Le système de gestion de contenu (CMS) dispose de nombreux programmes d’indicateurs des performances conçus pour réduire les coûts et améliorer les soins aux patients. Parmi les exemples, citons le programme Medicare Shared Saving Program, le programme Bundled Payments for Care Amélioration (BPCI) et le programme Fee-For-Service Part B.

Aide les hôpitaux à comprendre où il peut y avoir des dépenses excessives et où ils peuvent faire le plus de bénéfices. Les hôpitaux obtiennent des données utiles qui leur permettent de mieux analyser les coûts des soins qui améliorent le plus les résultats des patients.

Évalue les revenus de l’institution après soustraction de tous les coûts d’exploitation, même si, généralement, la plupart des hôpitaux n’ont pas de marge positive. Si une installation ne parvient pas à atteindre le seuil de rentabilité ou à le dépasser, sa capacité à recruter du personnel et à fournir des services de qualité aux patients peut en pâtir.

Une créance irrécouvrable est une recette non perçue, en tout ou en partie, pour les soins prodigués au patient. Toutefois, l’absence de paiement n’est considérée comme une créance irrécouvrable que si un événement est survenu dans la vie du patient, tel qu’une période de chômage qui empêche le patient de payer ses soins.