Visión general

Acerca de la transparencia de precios en la asistencia sanitaria

La transparencia de precios en la asistencia sanitaria consiste en hacer que los consumidores se sientan más preparados, involucrados e informados. Aunque algunos proveedores de asistencia sanitaria ya envían estimaciones de precios de forma proactiva a los pacientes antes del día del servicio, el sistema sanitario debe recordar que la asistencia sanitaria no es como otros bienes. Es más cara, confusa y personal. Para capacitar realmente a los consumidores, los pagadores y los proveedores de asistencia sanitaria deben proporcionar algo más que los datos y la información correspondiente a los costes sanitarios. También deben proporcionar los tipos de soporte adicional adecuados. Es por eso que el sector está dejando atrás las herramientas de transparencia de precios de autoservicio y tratando de presentar la información de precios de forma más personal. Los recursos educativos y financieros fáciles de entender para el consumidor pueden ayudar a los pacientes y a los consumidores a tomar decisiones de salud verdaderamente informadas sobre los servicios que pueden adquirir.

Al final, combinar la "alta tecnología" de las herramientas de establecimiento de precios con este nuevo enfoque de interacción más estrecha puede ayudar a los pacientes a comprender mejor la importancia de obtener la atención adecuada con un coste justo.

Normativa

Mandato de Estados Unidos: transparencia de precios en la asistencia sanitaria

En 2019, el gobierno de Estados Unidos emitió una orden ejecutiva estableciendo los principios de transparencia de precios en la atención sanitaria, con el objetivo de reducir los costes y la confusión de los consumidores sobre los gastos y las facturas médicas. La norma está dirigida a los proveedores de salud, planes de salud y empleadores autoasegurados con políticas diseñadas para:

  • Mejorar la capacidad de los consumidores para elegir la asistencia sanitaria más adecuada para ellos  
  • Ayudar a los consumidores a tomar decisiones plenamente informadas sobre su asistencia sanitaria
  • Proporcionar el precio y la calidad de un bien o servicio por adelantado, con especial atención sobre los servicios adquiribles de coste elevado
  •   Proteger a los consumidores de facturas sorpresa
     

La finalidad de la norma es abordar problemas muy reales (enlace externo a IBM). Más de la mitad de los consumidores estadounidenses -el 50% de los cuales han recibido formación universitaria- no comprenden el sistema sanitario lo suficientemente bien como para elegir bien sus prestaciones y la utilización de los servicios sanitarios. La incapacidad de los consumidores de investigar y comparar de forma efectiva los costes y la calidad de la asistencia sanitaria es un gran obstáculo para lograr un alto nivel de conocimiento general sobre el sistema sanitario y, en última instancia, reducir los costes.

 

 

 

Servicios y soporte

Watson Health comprende la transparencia de precios

IBM Watson Health ofrece soluciones y servicios para pagadores y proveedores de asistencia sanitaria que pueden ayudar a convertir el nuevo mandato sobre la transparencia de precios en la atención sanitaria en una oportunidad de crecimiento.

Nuestras ofertas se basan en conocimientos de los datos obtenidos del comportamiento de los consumidores y de investigación de mercado, así como en la experiencia en el sector.  Estos conocimientos pueden ayudar a las organizaciones sanitarias a eliminar obstáculos, optimizar esfuerzos y dar soporte a estrategias de comercialización. Más importante aún, están diseñados para priorizar las necesidades del consumidor.

El rol de la tecnología

La tecnología es clave para lograr la transparencia de precios

No se puede subestimar el rol de la tecnología en el cumplimiento de la promesa de transparencia de precios en la asistencia sanitaria. Por ejemplo, la interoperatividad y el flujo seguro de información entre los proveedores de asistencia sanitaria y los pagadores serán críticos, por lo que cuando un paciente adquiera servicios, el proveedor que seleccione tenga acceso a los registros médicos necesarios para prestar la mejor asistencia posible.

Igual de importantes serán las herramientas de fácil uso que permitirán aprovechar los datos. La tecnología puede ayudar a los consumidores a comprender los precios y planificar el paquete correcto de servicios, siguiendo el consejo de sus médicos, para que reciban la atención que quieran en la ubicación que elijan. Además, herramientas como los estimadores de costes sanitarios pueden garantizar que los proveedores y los pacientes tengan acceso a la misma información de precios en los sistemas sanitarios.

Los consumidores de la asistencia sanitaria quieren información oportuna, precisa y fiable para tomar decisiones importantes en torno a la salud.Los pagadores y los planes de salud pueden desempeñar un papel fundamental al poner a disposición de sus miembros información comparativa de costes y calidad - incluso sin una gran cuota de mercado ni tener que destinar tiempo y recursos para crear una solución de transparencia de precios por su cuenta.

Establezca una estrategia con la premisa "el consumidor primero"

Las organizaciones sanitarias deben ser conscientes de cómo los consumidores podrían responder a un posible ahorro de costes. Es por eso que los conocimientos sobre el comportamiento de los consumidores son fundamentales a la hora de establecer cualquier estrategia eficiente relacionada con la transparencia de precios. Comprender el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de los consumidores puede ayudar a las organizaciones a diseñar estrategias de precios más efectivas, y potencialmente convertirse en los primeros motores de sus mercados.

Comprenda a los consumidores

Más sobre los consumidores

Marque la estrategia con conocimientos sobre el mercado

Además de comprender el comportamiento general del consumidor, conocer la dinámica específica de su mercado local puede ayudar a producir una estrategia ganadora en torno a la transparencia de precios. La inteligencia competitiva sobre la fijación de precios y la accesibilidad de los servicios, así como los conocimientos sobre los costes internos, pueden ayudar a las organizaciones sanitarias a comprender qué servicios pueden ofrecer en su región geográfica.

Conozca la dinámica del mercado local

Más información sobre los conocimientos del mercado

Soluciones

Logre sus objetivos con las herramientas y servicios de transparencia de precios para la asistencia sanitaria de Watson Health

Las soluciones y los servicios de Watson Health pueden ayudar a los pagadores y los proveedores a relacionarse con los consumidores, convirtiendo el nuevo mandato sobre la transparencia de precios en la atención sanitaria en una oportunidad de crecimiento financiero. Aplique los amplios conocimientos de IBM sobre el comportamiento de los consumidores y los mercados locales para ayudar a formular una estrategia que le permita anticiparse a la competencia.

Consultoría para proveedores de asistencia sanitaria

Guíe su estrategia de servicios adquiribles con conocimientos expertos sobre el comportamiento de los consumidores y la dinámica del mercado.

IBM Market Expert

Acceda a una gran cantidad de datos localizados específicos del mercado, incluyendo información sobre las características de los consumidores y dinámicas competitivas.