医疗保健绩效度量评测
利用标准化数据以及对各种主题的分析,推动医院和医疗保健系统的改进
Mixed race nurse working at computer
什么是医疗保健绩效评测?

医疗保健绩效评测是对特定医疗保健相关活动的数据进行汇总、量化和分析。 其目的是寻求机会来降低成本、改进护理质量,同时提高护理服务的交付效率。 还可将其用于监控机构为满足法规需求而想要跟踪或需要跟踪的其他举措。

这些评测举措通常在接受绩效评测的医师和医院员工,以及政府及其他第三方机构的主动参与 下制定和运行,以确保度量有意义,且数据准确无误。

医疗保健绩效评测的类型包括:

  • 患者护理的质量与效率
  • 医疗保健服务费用
  • 在绩效间的差距
  • 护理结果

安全等级以及政府规定标准的遵从性


医疗保健绩效评测为何如此重要?

医疗保健绩效评测通常对于医疗保健机构和社会如此重要的原因有很多:

对人们来说,良好的医疗保健服务比大多数其他商品或服务都更加重要 1。 社会总体上始终非常重视医疗保健系统的良好运转,以确保人们尽可能健康生活。

政府和个人在医疗保健方面支出很多。 不管从整体来看还是从个人来看,人员在医疗保健(和/或医疗保险)方面都支出了大量资金,且此类花费随时间的涨幅也远超其他经济部门。

人们希望制定出更加明智的医疗保健决策。 客观绩效评测有助于人们在医疗保健方面制定出更加明智的决策,因为他们可以“货比三家”,找到最佳的医护服务。

政府机构可以制定出更明智的医疗保健政策。 绩效测评为有关医疗保健计划和投资的立法政策讨论提供了可靠的背景数据,指出了法律和授权可以在哪些方面加以改进。

绩效评测可提供有关效率和有效性当前状况的可靠数据,进而提供了一种最佳的方式来推动医疗系统和医院的整体改进,其中包括:

  • 评估和衡量机构或个人是否符合既定基准
  • 找出医护方面的差距 - 尤其是绩效较低,需要采取补救措施的情况
  • 认定并奖励超出标准的绩效,并以此为榜样打造最佳实践
  • 保护持续数据以监视有关护理质量随时间变化的信息

使用软件进行医疗保健绩效评测

2009 年,美国政府设立了 270 亿美元的激励计划,鼓励医疗保健提供方采用 EHR(电子病历)。 原因之一是这一转变可为医院提供可靠的数据来开展医疗保健绩效评测,最终提升效率和患者护理质量。

尽管在采用基于云的 EHR 软件的热潮下,越来越多的医院接受了 EHR,但结果仍然喜忧参半。 根据 Stanford/Harris 民意调研2,40% 的初级护理医师认为 EHR 所带来的挑战大于优势。

为此,软件供应商已开发出高级医疗保健软件平台,该平台可简化 EHR 过程,并提供工具以便于跟踪患者治疗效果和患者满意度。 医疗保健机构可利用此类工具访问患者护理数据,且此类数据易于分析和处理。

对医疗保健绩效评测划分优先级 - 哪些评测更为重要?

医疗保健机构可以跟踪的医疗保健绩效评测达数百个之多。 机构如何判定哪些评测最为重要?

来自 Definitive Healthcare 的 Alanna Moriarty 在她的博客3中指出,CMS 不断添加和修改质量计划,很难让机构 划分指标的优先级。 她提出了 10 项重要的医疗保健绩效评测:

  1. 住院时间
    评测患者入院和出院之间间隔的时长。 这一指标会为医院提供有关护理效率的长期硬性数据。
  2. 再入院率
    跟踪出院 30 天内再次入院的患者百分比。 医院能够量化患者所接受的护理质量。 再入院百分比较高,可能意味着患者接受的治疗不达标,医院忽略了并发症或相关患者数据。
  3. HCAHPS - 患者满意度
     医院消费者保健计划评估(HCAHPS)调查提供了从医护质量到场所清洁度的大量客户满意度评测。
  4. 死亡率
    有多少患者在住院期间尚未出院便死亡? 该评测指示机构在实施外科手术或其他手术后是否能稳定患者病情。
  5. 病床使用率(或病床占用率)
    评测在任何指定时间医院病床的占用量。 如果医院的空病床过多,医院可能会赔钱,因为不管患者数量多少,员工开支和维护成本保持相对不变。
  6. 医院事故
    评测医院手术中出现意外副作用的后果。 该指标是衡量医院能否实施顺利手术,提供高质量护理,而不出现事故的一个重要考量。
  7. CMS 计划绩效举措
    CMS 有许多绩效评测计划,其目的是降低成本,提升患者护理质量。  举例来说有 Medicare 共享结余型计划、医疗改善捆绑支付 (BPCI) 计划和按项目收费 B 部分。
  8. 每次出院的平均成本
    帮助医院了解可能超支的地方以及 他们可在哪里获得最大利润。 医院获取有用数据,以便更好地分析哪些方面的治疗费用能让患者得到最佳的疗效。
  9. 经营收益
    计算扣除所有运营成本后机构的收入,尽管通常情况下,大多数医院的收益均为负数。 如果机构无法保持收支平衡,甚至出现亏损,可能会影响到其员工招聘,另外也可能无法提供高质量的患者服务。
  10. 坏账
    坏账指的是完全没有收到患者护理收入,或部分未收到。 但是,只有患者生活出现问题,如失业,导致无力支付治疗费用时,才被视为坏账。

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