Transparência de preço na assistência médica
Entenda o comportamento do consumidor e a dinâmica do mercado
Entenda o comportamento do consumidor e a dinâmica do mercado
A transparência de preço na assistência médica visa fazer com que os consumidores se sintam mais preparados, envolvidos e informados. Embora alguns provedores de assistência médica já enviem estimativas de preço proativamente para os pacientes antes do dia do atendimento, o sistema de assistência médica precisa se lembrar que assistência médica não é como outros produtos. Ele é mais caro, confuso e pessoal. Para capacitar verdadeiramente os consumidores, os pagadores e os provedores de assistência médica devem fornecer mais do que simplesmente os dados e as informações corretos sobre os custos da assistência médica. Eles também devem fornecer os tipos certos de suporte adicional. É por isso que o mercado está se afastando das ferramentas de transparência de preço de assistência médica de autoatendimento e se voltando à entrega mais pessoal de informações de preço. Recursos educacionais e financeiros de fácil utilização podem ajudar pacientes e consumidores a tomar decisões de saúde verdadeiramente informadas para serviços que podem ser comprados.
Por fim, o emparelhamento da "alta tecnologia" das ferramentas de precificação com essa nova abordagem de "alta sensibilidade" pode ajudar os pacientes a entender melhor a importância de obter aassistência certa pelo custo ideal.
Em 2019, o governo norte-americano emitiu uma ordem executiva determinando a transparência de preço na assistência médica com o objetivo de diminuir os custos e reduzir a confusão do consumidor sobre despesas imediatas e cobranças médicas. A regra foi direcionada a provedores de assistência médica, planos de saúde e empregadores autossegurados com políticas desenvolvidas para:
A regra visa abordar questões muito reais (link externo à IBM).Mais da metade dos consumidores dos EUA (50% deles são universitários) não entendem o sistema de assistência médica bem o suficiente para lidar de forma eficaz com as opções de benefícios de assistência médica e utilização de serviços. A incapacidade dos consumidores de pesquisar e comparar os custos e a qualidade da assistência médica de forma eficaz é uma barreira para a conquista da alta instrução em saúde e, finalmente, da redução dos custos.
O IBM Watson Health oferece soluções e serviços para pagadores e provedores de assistência médica que podem ajudar a transformar o novo mandato de transparência de preço na assistência médica em uma oportunidade de crescimento.
Nossas ofertas se baseiam em insights orientados por dados e esses insights são derivados do comportamento dos consumidores, da pesquisa de mercado e do conhecimento de mercado. Elas podem ajudar operadoras de assistência médica a remover obstáculos, otimizar esforços e suportar estratégias de entrada no mercado. Mais importante ainda, elas foram projetadas para priorizar as necessidades do consumidor.
Não se deve subestimar o papel da tecnologia no auxílio à concretização da grande promessa da transparência de preço na assistência médica. Por exemplo, a interoperabilidade e o fluxo seguro de informações entre os provedores de assistência médica e os pagadores serão fundamentais para que, quando um paciente adquirir serviços, o provedor de assistência médica selecionado tenha acesso aos registros médicos necessários para entregar a assistência.
Ferramentas de fácil utilização que tornam os dados acionáveis também serão importantes. A tecnologia pode desempenhar um papel importante ao ajudar os consumidores a entender a precificação e a planejar o pacote de serviços ideal, conforme recomendado por médicos, para obter o atendimento desejado no local escolhido. Além disso, ferramentas como os estimadores de custos de assistência médica podem garantir que os provedores de assistência médica e os pacientes tenham acesso às mesmas informações de precificação à medida que lidam juntos com o sistema de saúde.
Os consumidores da assistência médica desejam informações pontuais, precisas e confiáveis para tomar decisões importantes sobre a assistência médica. Os pagadores e os planos de saúde podem desempenhar um papel crítico ao disponibilizarem informações comparativas de custo e qualidade aos seus membros, mesmo sem grande participação de mercado ou dedicar tempo e recursos no desenvolvimento de uma solução de transparência de preço própria.
As operadoras de assistência médica devem estar cientes de como os consumidores podem responder a potenciais economias de custos. É por isso que insights sobre o comportamento do consumidor são fundamentais para elaborar qualquer estratégia de transparência de preço informada e bem-sucedida. Entender os conhecimentos, as atitudes e os comportamentos do consumidor pode ajudar as empresas a projetar estratégias de precificação mais eficazes, o que pode torná-las as primeiras em seus mercados a realizarem a mudança.
Além de entender o comportamento geral do consumidor, conhecer dinâmicas específicas de seu mercado local pode ajudar na elaboração de uma estratégia de transparência de preço vencedora. A inteligência competitiva sobre precificação e acessibilidade de serviços, além dos insights de custos internos, pode ajudar as operadoras de assistência médica a entender quais ofertas de serviços que podem ser comprados oferecer em sua região geográfica.
As soluções e os serviços do Watson Health podem ajudar os pagadores e os provedores a envolver com sucesso os consumidores, transformando o novo mandato de transparência de preço na assistência médica em uma oportunidade de crescimento financeiro. Aplique os insights profundos da IBM ao comportamento do consumidor e aos mercados locais para obter ajuda ao formular uma estratégia que o coloque à frente da concorrência.
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