Visão Geral

Sobre a transparência de preço na assistência médica

A transparência de preço na assistência médica visa fazer com que os consumidores se sintam mais preparados, envolvidos e informados. Embora alguns provedores de assistência médica já enviem estimativas de preço proativamente para os pacientes antes do dia do atendimento, o sistema de assistência médica precisa se lembrar que assistência médica não é como outros produtos. Ele é mais caro, confuso e pessoal. Para capacitar verdadeiramente os consumidores, os pagadores e os provedores de assistência médica devem fornecer mais do que simplesmente os dados e as informações corretos sobre os custos da assistência médica. Eles também devem fornecer os tipos certos de suporte adicional. É por isso que o mercado está se afastando das ferramentas de transparência de preço de assistência médica de autoatendimento e se voltando à entrega mais pessoal de informações de preço. Recursos educacionais e financeiros de fácil utilização podem ajudar pacientes e consumidores a tomar decisões de saúde verdadeiramente informadas para serviços que podem ser comprados.

Por fim, o emparelhamento da "alta tecnologia" das ferramentas de precificação com essa nova abordagem de "alta sensibilidade" pode ajudar os pacientes a entender melhor a importância de obter aassistência certa pelo custo ideal.

Regulamentações

Mandato dos EUA: transparência de preço na assistência médica

Em 2019, o governo norte-americano emitiu uma ordem executiva determinando a transparência de preço na assistência médica com o objetivo de diminuir os custos e reduzir a confusão do consumidor sobre despesas imediatas e cobranças médicas. A regra foi direcionada a provedores de assistência médica, planos de saúde e empregadores autossegurados com políticas desenvolvidas para:

  • Melhorar a capacidade dos consumidores de escolher a assistência médica que melhor se adeque a eles
  • Ajudar os consumidores a tomar decisões totalmente informadas sobre a assistência médica
  • Fornecer o preço e a qualidade de um bem ou serviço com antecedência, com foco em serviços de alto valor que possam ser comprados
  • Proteger os consumidores da cobrança surpresa
     

A regra visa abordar questões muito reais (link externo à IBM).Mais da metade dos consumidores dos EUA (50% deles são universitários) não entendem o sistema de assistência médica bem o suficiente para lidar de forma eficaz com as opções de benefícios de assistência médica e utilização de serviços. A incapacidade dos consumidores de pesquisar e comparar os custos e a qualidade da assistência médica de forma eficaz é uma barreira para a conquista da alta instrução em saúde e, finalmente, da redução dos custos.

 

 

 

Serviços e suporte

O Watson Health entende a transparência de preço

O IBM Watson Health oferece soluções e serviços para pagadores e provedores de assistência médica que podem ajudar a transformar o novo mandato de transparência de preço na assistência médica em uma oportunidade de crescimento.

Nossas ofertas se baseiam em insights orientados por dados e esses insights são derivados do comportamento dos consumidores, da pesquisa de mercado e do conhecimento de mercado. Elas podem ajudar operadoras de assistência médica a remover obstáculos, otimizar esforços e suportar estratégias de entrada no mercado. Mais importante ainda, elas foram projetadas para priorizar as necessidades do consumidor.

O papel da tecnologia

A tecnologia é fundamental para a conquista da transparência de preço

Não se deve subestimar o papel da tecnologia no auxílio à concretização da grande promessa da transparência de preço na assistência médica. Por exemplo, a interoperabilidade e o fluxo seguro de informações entre os provedores de assistência médica e os pagadores serão fundamentais para que, quando um paciente adquirir serviços, o provedor de assistência médica selecionado tenha acesso aos registros médicos necessários para entregar a assistência.

Ferramentas de fácil utilização que tornam os dados acionáveis também serão importantes. A tecnologia pode desempenhar um papel importante ao ajudar os consumidores a entender a precificação e a planejar o pacote de serviços ideal, conforme recomendado por médicos, para obter o atendimento desejado no local escolhido. Além disso, ferramentas como os estimadores de custos de assistência médica podem garantir que os provedores de assistência médica e os pacientes tenham acesso às mesmas informações de precificação à medida que lidam juntos com o sistema de saúde.

Os consumidores da assistência médica desejam informações pontuais, precisas e confiáveis para tomar decisões importantes sobre a assistência médica. Os pagadores e os planos de saúde podem desempenhar um papel crítico ao disponibilizarem informações comparativas de custo e qualidade aos seus membros, mesmo sem grande participação de mercado ou dedicar tempo e recursos no desenvolvimento de uma solução de transparência de preço própria.

Buscar uma estratégia "focada no consumidor"

As operadoras de assistência médica devem estar cientes de como os consumidores podem responder a potenciais economias de custos. É por isso que insights sobre o comportamento do consumidor são fundamentais para elaborar qualquer estratégia de transparência de preço informada e bem-sucedida. Entender os conhecimentos, as atitudes e os comportamentos do consumidor pode ajudar as empresas a projetar estratégias de precificação mais eficazes, o que pode torná-las as primeiras em seus mercados a realizarem a mudança.

Guiar a estratégia com insights de mercado

Além de entender o comportamento geral do consumidor, conhecer dinâmicas específicas de seu mercado local pode ajudar na elaboração de uma estratégia de transparência de preço vencedora. A inteligência competitiva sobre precificação e acessibilidade de serviços, além dos insights de custos internos, pode ajudar as operadoras de assistência médica a entender quais ofertas de serviços que podem ser comprados oferecer em sua região geográfica.

Compreenda a dinâmica do mercado local

Mais sobre insights de mercado

Soluções

Tenha sucesso com as ferramentas e os serviços de transparência de preço de assistência médica do Watson Health

As soluções e os serviços do Watson Health podem ajudar os pagadores e os provedores a envolver com sucesso os consumidores, transformando o novo mandato de transparência de preço na assistência médica em uma oportunidade de crescimento financeiro. Aplique os insights profundos da IBM ao comportamento do consumidor e aos mercados locais para obter ajuda ao formular uma estratégia que o coloque à frente da concorrência.

Consultoria para provedor de assistência médica

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