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국내 A 보험사, 보험사기방지시스템(IFDS) 구현을 통해 수백만달러 절약

보험사기는 매년 약 50% 증가하며 점점 더 고도화 및 지능화되어 가고 있습니다. 보험사기 용의자를 매뉴얼로 가려내던 기존의 방식으로는 더 이상 대응하기 어려워지고 있으므로 자동화된 보험사기 감지시스템(Insurance Fraud Detection System, IFDS)을 구축할 필요성이 증가되고 있었습니다.

IBM 의 비즈니스 파트너사인 KSTEC 은 6개월간 IBM WebSphere ILOG JRules에 기반을 둔 IFDS 를 구축하였고, IBM BMRS(Business Rules Management System)은 보험금 청구 각 건에 대해 800개 이상의 각각의 factor 를 기반으로 자동적으로 분류, 분석할 수 있게 되었습니다.

이러한 IBM의 솔루션을 도입한 IBM의 한 고객사는 클레임 1만개를 프로세싱하는 데에 걸리던 시간을 2주에서 1일로 단축하였으며, 60% 이상의 사기탐지업무를 자동화함으로서 연간 수백만 달러를 절약할 수 있게 되었습니다.